荊州市荊州區(qū)醫(yī)療保障局

  根據(jù)中共荊州區(qū)委、荊州區(qū)人民政府印發(fā)的《荊州區(qū)機(jī)構(gòu)改革實(shí)施意見》（荊區(qū)發(fā)〔2019〕2號(hào)）規(guī)定，成立荊州市荊州區(qū)醫(yī)療保障局。

區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)政府工作部門，為正科級。

局機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)辦公室、基金監(jiān)管股、醫(yī)藥服務(wù)管理股股、政策法規(guī)股等四個(gè)股室。

主要職責(zé)

（一）執(zhí)行中、省、市制定的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度法規(guī)。并結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，擬訂本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的實(shí)施辦法，組織實(shí)施。

（二）負(fù)責(zé)監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）負(fù)責(zé)中、省、市制定的醫(yī)療保障籌資和待遇政策在本區(qū)域內(nèi)的組織實(shí)施。完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域內(nèi)調(diào)劑平衡機(jī)制，完善大病保險(xiǎn)及基本醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)經(jīng)辦模式，貫徹和推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（四）負(fù)責(zé)中、省、市制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)在本區(qū)域內(nèi)的組織實(shí)施，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）負(fù)責(zé)中、省、市制定的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在本區(qū)域內(nèi)的組織實(shí)施，建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）負(fù)責(zé)中、省、市制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策在本區(qū)域內(nèi)的組織實(shí)施，落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

（七）負(fù)責(zé)制定全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥協(xié)議機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療收費(fèi)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成上級交辦的其他任務(wù)。