株洲市天元區(qū)醫(yī)療保障局

2019年3月20日，株洲市天元區(qū)醫(yī)療保障局成立（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)醫(yī)保局”），是在天元區(qū)機(jī)構(gòu)改革時(shí)新組建的政府工作部門。內(nèi)設(shè)綜合辦公室、醫(yī)療保障事務(wù)中心，在編人員9人。醫(yī)療保障事務(wù)中心下設(shè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)科、被征地人員醫(yī)療保險(xiǎn)科、職工醫(yī)療保險(xiǎn)科、醫(yī)療救助科、信息科5個(gè)職能科室。主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及被征地人員醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)；藥品(耗材)采購(gòu)；藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理;醫(yī)療救助等管理工作。

職責(zé)職能：

(一)貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于醫(yī)療保障工作的部署要求，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)（含被征地醫(yī)保）、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、法律法規(guī)和規(guī)章制度。

(二)擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作的規(guī)范性文件，擬訂全區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，確定協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并組織實(shí)施。對(duì)全區(qū)醫(yī)療保障工作進(jìn)行綜合管理、監(jiān)督指導(dǎo)、協(xié)調(diào)服務(wù)。

(三)擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(四)擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。

(五)貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立健全全區(qū)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格，執(zhí)行監(jiān)管制度和信息監(jiān)測(cè)。

(六)擬訂由區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)管理的藥品、醫(yī)藥耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策，監(jiān)督、指導(dǎo)全區(qū)藥品、醫(yī)藥耗材招標(biāo)采購(gòu)工作。

(七)擬訂全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)指導(dǎo)和監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理，建立健全公共服務(wù)體系，推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(九)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度;鞏固完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度；建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平;確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控；推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十）完成工委、管委、區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

  (十一) 與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

株洲市天元區(qū)醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱區(qū)醫(yī)保局）是區(qū)政府組成部門，為正科級(jí)。內(nèi)設(shè)綜合辦公室、天元區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心。醫(yī)療保障事務(wù)中心為區(qū)醫(yī)保局所屬股級(jí)公益一類事業(yè)單位，下設(shè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、被征地人員醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、信息5個(gè)業(yè)務(wù)部門。主要負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及被征地人員醫(yī)療保險(xiǎn)；基金監(jiān)管；藥品(耗材)采購(gòu)；藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理;醫(yī)療救助等管理工作。