寧波市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

（一）貫徹執(zhí)行國家和省有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定，擬訂醫(yī)療保障相關政策、規(guī)劃標準，在立法權限內(nèi)擬訂地方性法規(guī)、規(guī)章草案，并組織實施。負責對區(qū)縣（市）醫(yī)保相關工作進行業(yè)務指導。

（二）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。健全完善大病醫(yī)療保險制度和醫(yī)療救助制度。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（三）組織制定并執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實施辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（四）組織制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄、支付標準和收費等政策，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（五）制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設和維護。

（六）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（七）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

（八）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。深化醫(yī)療保障“最多跑一次”改革，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，協(xié)同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全市統(tǒng)一的“智慧醫(yī)?！苯ㄔO，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，加強醫(yī)保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥價格形成機制，不斷提高醫(yī)療保障水平，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，進一步提高醫(yī)保資金使用績效，確保實現(xiàn)醫(yī)保資金可負擔、能持續(xù)。

（十）與市衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體建設，加快推進醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)助等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。