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?一、制定本縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保障法規(guī)、政策,并做好監(jiān)督檢查。
二、組織實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實(shí)施。
三、組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制。
四、組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,組織實(shí)施醫(yī)療保障目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。
五、組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
六、監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。
七、組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
八、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
九、完成縣委、縣政府和上級醫(yī)療保障部門交辦的其他任務(wù)。
十、職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感,促進(jìn)健康廣寧建設(shè)。
十一、與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
廣寧縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心機(jī)構(gòu)職能
廣寧縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心是廣寧縣醫(yī)療保障局下屬事業(yè)單位,公益一類,正股級。
主要職責(zé):
(一)承擔(dān)全縣統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障經(jīng)辦工作;
(二)承擔(dān)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和結(jié)算、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)防范等工作;
(三)承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌相關(guān)工作;
(四)協(xié)助醫(yī)藥價格及醫(yī)保相關(guān)醫(yī)藥與管理服務(wù)、醫(yī)保支付等工作;
(五)協(xié)助藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購經(jīng)辦管理工作;
(六)承擔(dān)本縣離休人員醫(yī)療報(bào)銷結(jié)算審核工作;
(七)承擔(dān)縣醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
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廣寧縣醫(yī)療保障局廣寧縣行政服務(wù)中心醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口(26、27號)聯(lián)系電話:0758-8633972單位地址:肇慶市廣寧縣南街街道廣寧大道20號行政服務(wù)中心三樓26、27號醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口辦公時間:星期一至星期五(法定節(jié)假日除外)上午 8:30—12:00;下午14:30—17:30;星期六上午 8:30—12:00交通指引:乘車到肇慶市廣寧縣南街街道廣寧大道20號行政服務(wù)中心下車即可到達(dá)
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