團(tuán)風(fēng)縣醫(yī)療保障局

團(tuán)風(fēng)縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實(shí)省委、市委、縣委工作要求，在履行職責(zé)中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律法規(guī)、政策。

（二）組織制定并實(shí)施我縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策。

（四）貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)，指導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（七）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度。建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（十一）有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領(lǐng)導(dǎo)信息

張松平，黨組書記: 主持縣醫(yī)療保障局黨務(wù)全面工作。

余小輝，局  長(zhǎng)：主持縣醫(yī)療保障局政務(wù)全面工作。

周  兵，黨組成員: 負(fù)責(zé)局系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保支付方式改革，政府目標(biāo)責(zé)任考核、招商引資、社會(huì)事務(wù)管理，局黨務(wù)、黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)，基金監(jiān)管督察日常工作、工青婦、工會(huì)、文明單位創(chuàng)建、信息宣傳、計(jì)劃生育、檔案管理等工作。           

分管局機(jī)關(guān)政工財(cái)務(wù)股，信息中心。

童紅梅，黨組成員: 主持醫(yī)療保障基金核査中心全面工作。負(fù)責(zé)稽核、組織制定和調(diào)整醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)經(jīng)辦，綜合協(xié)調(diào)督辦,后勤保障,綜合治理、法治建設(shè)，行政執(zhí)法、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

分管局機(jī)關(guān)辦公室，局機(jī)關(guān)稽核股、局機(jī)關(guān)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)股、醫(yī)療保障基金核查中心。

陳高松，醫(yī)療保障服務(wù)中心主任: 主持醫(yī)療保障服務(wù)中心全面工作。負(fù)責(zé)信訪維穩(wěn)、政務(wù)業(yè)務(wù)，經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控，鄉(xiāng)村振興銜接、醫(yī)療救助，醫(yī)療保障系統(tǒng)信息化建設(shè)、簡(jiǎn)流程提質(zhì)效、基金征收、基金結(jié)算轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理等工作。醫(yī)療保障待遇政策及規(guī)范性文件擬定、實(shí)施全省醫(yī)保目錄和全市支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥服務(wù)聯(lián)系和管理等工作。

分管局機(jī)關(guān)醫(yī)藥管理股，醫(yī)療保障服務(wù)中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)中心。

機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）辦公室(政工財(cái)務(wù)股）。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、文字綜合等工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位黨群、人事管理、機(jī)關(guān)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、基金財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)擬定醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

（二）醫(yī)藥管理股（稽核股）。貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織實(shí)施醫(yī)療救助方案。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。落實(shí)特殊慢性病管理政策。推進(jìn)醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。

（三）醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)股。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。