黃岡市醫(yī)療保障局(網上辦事大廳)

（一）組織起草全市醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案，負責擬定全市醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃、標準，并組織實施。

（二）監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，完善動態(tài)調整機制，統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進全市長期護理保險制度改革。

（四）貫徹落實全省城鄉(xiāng)統一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄并組織實施相應的支付標準。

（五）組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策措施并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（七）制定全市定點醫(yī)藥機構服務協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全市醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善全市異地就醫(yī)管理和費用結算政策錯施，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)辦法。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（九）完成上上級交辦的其他任務。

（十）職能轉變。市醫(yī)療保障局要完善統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度。建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕參保人員就醫(yī)負擔。

（十一）有關職責分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領導信息

黨組書記、局長袁國?。?/span>主持市醫(yī)療保障局全面工作。

黨組成員、副局長陳志剛：負責局黨務、組織人事、黨風廉政、工青婦、文明單位創(chuàng)建、離退休人員管理、計劃生育、基金監(jiān)督、招商引資、進社區(qū)等工作。分管政工科、基金監(jiān)督科（信息科）。

黨組成員、副局長管鵬：負責信訪維穩(wěn)、政府目標責任考核、信息宣傳、政務業(yè)務綜合協調督辦、社會網格管理、綜合治理、市校合作、進企業(yè)、進項目、醫(yī)療保障待遇政策擬定等工作。分管辦公室、待遇保障科（政策法規(guī)科）、醫(yī)療保障服務中心。

黨組成員、總會計師劉靜：負責財務管理、醫(yī)藥價格和招標采購、醫(yī)療保障系統信息化建設等工作，實施全省醫(yī)保目錄和制訂全市支付標準、醫(yī)藥服務聯系和管理等工作。分管規(guī)劃財務科、醫(yī)藥服務管理科（醫(yī)藥價格和招標采購科）、醫(yī)療保障信息中心。

二級調研員張?。?/span>負責鄉(xiāng)村振興工作，協管醫(yī)藥服務管理科（醫(yī)藥價格和招標采購科）。

二級調研員王杏春：指導醫(yī)療保障支付方式改革工作，協管醫(yī)療保障服務中心。

機構設置

（一）辦公室。負責機關日常運轉工作。承擔文電、會務、機要保密、檔案、應急、安全、宣傳、信訪、電子政務、政務公開等工作。負責對外合作交流。

（二）規(guī)劃財務科。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編報本部門年度預決算，負責機關財務、資產管理工作，監(jiān)督指導所屬事業(yè)單位的財務、國有資產管理工作。負責編制全市醫(yī)療保障基金預決算建議草案。指導并監(jiān)督經辦機構加強基金管理和使用，負責醫(yī)療保障數據統計分析。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策措施并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策措施并監(jiān)督實施，指導招標采購平臺建設。

（三）待遇保障科（政策法規(guī)科）。擬定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，健全完善大病保險制度，統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。擬訂全市補充醫(yī)療保險政策措施和管理辦法，統籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作，負責監(jiān)督檢查各地醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。組織起草全市醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案，負責擬定全市醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃、標準。承擔規(guī)范性文件合法性審查和行政復議、行政應訴等工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作。

（四）醫(yī)藥服務管理科（醫(yī)藥價格和招標采購科）。負責實施全省醫(yī)保目錄和制定全市支付標準。擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務協議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策措施。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。負責職工退休免繳費人員資格認定。負責特殊慢性病資格認定。

（五）基金監(jiān)督科（信息科）。推進全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革，擬訂監(jiān)管辦法并組織實施。負責內部審計工作，指導并監(jiān)督經辦機構加強基金管理和使用。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。推進醫(yī)療保障大數據和信息化建設，實現醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數據化決策。

（六）政工科。負責局機關和所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔局機關和所屬事業(yè)單位干部人事、機構編制、勞動工資和教育工作，指導本系統人才隊伍建設工作。

  (七）市醫(yī)療保障服務中心：貫徹落實中央和省醫(yī)療保障政策要求，具體承擔 市級醫(yī)療保障業(yè)務經辦，實施基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī) 療救助、大病保險、意外傷害保險、優(yōu)撫對象參保繳費和待 遇支付，離休干部及一至六級傷殘軍人醫(yī)療費統籌等政策， 指導下級業(yè)務經辦培訓等工作；負責各項基金、資金申請撥付、核銷和會計核算、 基金預決算的編報、匯總、統計分析工作；負責醫(yī)療保障公共服務，負責參保單位繳費信息 和繳費基數核查，醫(yī)療保障關系接續(xù)轉移，醫(yī)療保障權益記 錄和查詢;負責市直城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作；負責定點醫(yī)藥機構協議簽訂和管理，醫(yī)保目錄的 實施管理;負責對全市范圍內定點醫(yī)療機構、定點零售藥店 就醫(yī)(購藥)管理、支付范圍、支付標準、費用結算情況和 履行協議情況進行核查；負責醫(yī)療保障經辦機構內控管理和風險防控；指導縣(市、區(qū))醫(yī)保經辦機構相關業(yè)務工作；完成上級交辦的其他任務。

（八）市醫(yī)療保障信息中心：承擔全市醫(yī)療保障信息系統、公共服務平臺建設和維護，依法保護參保人員基本信息和數據安全，建設醫(yī)療保障數據中心，開展大數據分析，實施智能監(jiān)控和醫(yī)保數據統計等工作。