固始縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂全縣相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(二)組織擬訂并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

(四)貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品收費(fèi)、醫(yī)用耗材價格等政策，組織擬訂全縣醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)組織落實(shí)全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)。

(七)擬訂全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障和生育保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)指導(dǎo)全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作，按規(guī)定要求，承擔(dān)對口醫(yī)保經(jīng)辦等服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督職責(zé)。

(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

辦公室、法規(guī)和規(guī)劃財(cái)務(wù)股、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購股、基金監(jiān)督管理股、醫(yī)藥服務(wù)管理股、待遇保障股、行政審批和法規(guī)股。

下設(shè)4個二級機(jī)構(gòu)：固始縣社會醫(yī)療保險(xiǎn)中心、固始縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心、固始縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助監(jiān)管結(jié)算中心、固始縣離休干部醫(yī)療保障管理委員會辦公室。