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?(一)擬訂醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。
(二)擬定醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,審定醫(yī)療保障基金支付項目并參與醫(yī)療保障基金支付環(huán)節(jié),推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推動長期護理保險制度改革。
(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制。
(五)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(七)擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督檢查醫(yī)保協(xié)議的落實情況,負責(zé)對醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議落實的考核、評定工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
泌陽縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):
(一)辦公室。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作,承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、信息化、新聞宣傳等工作。承擔(dān)機關(guān)和所屬單位的組織人事、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)等工作。承擔(dān)機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作。組織開展法治宣傳教育,承擔(dān)機關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作。
(二)待遇保障股(醫(yī)藥服務(wù)管理股)。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。落實縣直離休人員的醫(yī)保待遇。建立健全城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)制度。組織實施醫(yī)療救助工作。組織實施長期護理保險制度改革。
擬訂醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制。擬定定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作。推進醫(yī)保支付方式改革。組織推進醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
(三)醫(yī)藥價格與招標(biāo)采購股。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理。組織推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(四)基金監(jiān)管股。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,審定醫(yī)療保障基金支付項目并參與醫(yī)療保障基金支付環(huán)節(jié),規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
咨詢電話:0396-7912996;0396-7912968
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工作時間:周一至周五, 法定節(jié)假日除外 。 夏季:上午08:00-12:00 下午 15:00-18:00; 冬季:上午08:00-12:00 下午 14:30-17:30。
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