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?(一)擬訂醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準并組織實施。
(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推動長期護理保險制度改革。
(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制。
(五)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
(七)擬訂定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)有關職責分工。
與市衛(wèi)生健康體育委員會的有關職責分工。市衛(wèi)生健康體育委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
與市人力資源和社會保障局的有關職責分工。市人力資源和社會保障局、市醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃、社會保險服務平臺建設、社會保障卡制發(fā)管理、應用服務信息化方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,提高經辦服務效率。
機構設置
辦公室、待遇保障科(離休干部醫(yī)療管理科)、醫(yī)藥服務管理科、醫(yī)藥價格和招標采購科、基金監(jiān)管科。
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