遂平縣醫(yī)療保障局

（一）擬訂醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準并組織實施。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。推動長期護理保險制度改革。

（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（五）組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

（七）擬定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設(shè)，組織落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十）有關(guān)職責分工。

1.與縣衛(wèi)生健康體育委員會的有關(guān)職責分工。縣衛(wèi)生健康體育委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與縣人力資源和社會保障局的有關(guān)職責分工?？h人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃、社會保險服務平臺建設(shè)、社會保障卡制發(fā)管理、應用服務信息化方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，提高經(jīng)辦服務效率。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、信息化、新聞宣傳等工作。承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、教育培訓、離退休人員管理等工作。承擔機關(guān)財務、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作。組織開展法治宣傳教育，承擔機關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作。承擔行政復議、行政應訴有關(guān)工作。

（二）醫(yī)藥管理股。擬訂醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。擬定定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度。擬定醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準并組織實施。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。落實縣直離休人員的醫(yī)保待遇。建立健全城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)制度。推進醫(yī)療救助工作。組織實施長期護理保險制度改革。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織推進醫(yī)療保障標準化、信息化建設(shè)。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。推進招標采購平臺建設(shè)。

（三）行政審批服務股（基金監(jiān)管股）。負責提供本部門行政審批事項的法律、政策、標準、辦理程序的咨詢和指導。負責縣級行政審批事項的辦理、公示等。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。