平頂山市臨床醫(yī)學(xué)研究中心申報(bào)書(shū)（模板下載）

平頂山市臨床醫(yī)學(xué)研究中心

申  報(bào)  書(shū)

平頂山市科學(xué)技術(shù)局   平頂山市衛(wèi)計(jì)委

  2018年10月

編 寫(xiě) 提 綱

    一、申報(bào)書(shū)概述（限1000字）

二、本單位建立平頂山臨床醫(yī)學(xué)研究中心的優(yōu)勢(shì)及基礎(chǔ)（包括與申請(qǐng)領(lǐng)域相關(guān)的研究基礎(chǔ)，取得的成效，平臺(tái)建設(shè)和臨床資源情況等，以附錄形式提供課題、獎(jiǎng)勵(lì)、論文、多中心臨床研究、樣本資源庫(kù)、核心團(tuán)隊(duì)等情況）

三、推動(dòng)本領(lǐng)域臨床及轉(zhuǎn)化研究的總體思路

四、中心建設(shè)方案和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架設(shè)想（中心的組織構(gòu)架、運(yùn)行機(jī)制、核心人員、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架、成員分工等）

五、研究目標(biāo)及重點(diǎn)任務(wù)（結(jié)合對(duì)本領(lǐng)域的戰(zhàn)略分析，研究提出近期研究目標(biāo)和遠(yuǎn)期設(shè)想，相關(guān)指標(biāo)應(yīng)明確可考核；突出臨床實(shí)際需求，研究提出本中心的重點(diǎn)研究任務(wù)，針對(duì)各具體研究任務(wù)進(jìn)行任務(wù)分解并提出任務(wù)分工方案）

六、申報(bào)單位的承諾書(shū)及單位法人簽章（對(duì)中心及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提供人員、硬件、資金保障等方面的說(shuō)明及承諾書(shū)）

七、縣、市區(qū)申報(bào)單位需提供所在地方科技、衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)推薦函（市直醫(yī)院不需要）

附錄：

填寫(xiě)要求：（1）僅限填報(bào)本申報(bào)單位的情況。如果是兩個(gè)以上單位聯(lián)合申報(bào)，僅限填報(bào)牽頭申報(bào)單位的情況，聯(lián)合申報(bào)單位的附錄材料可另附。（2）如果申報(bào)單位還有與封面填報(bào)名稱不一致的其他名稱，并在項(xiàng)目/課題、獎(jiǎng)勵(lì)、論文等申報(bào)內(nèi)容中有涉及，請(qǐng)單獨(dú)提出說(shuō)明，并附證明材料。（3）僅限填報(bào)與申報(bào)領(lǐng)域相關(guān)的內(nèi)容。（4）相關(guān)附錄所指的“臨床研究”是指以人為研究對(duì)象，以疾病的診斷、治療、預(yù)后、病因和預(yù)防為主要研究?jī)?nèi)容，以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主要研究基地，由多學(xué)科人員共同參與組織實(shí)施的科學(xué)研究活動(dòng)。

附錄1．2013年以來(lái)牽頭或參與承擔(dān)市級(jí)以上（含市級(jí)）項(xiàng)目/課題情況

序號(hào)	立項(xiàng)年度	項(xiàng)目/課題編號(hào)	項(xiàng)目/課題類(lèi)別	項(xiàng)目/課題名稱	國(guó)撥/省撥經(jīng)費(fèi) （萬(wàn)元）	負(fù)責(zé)人/參與者	項(xiàng)目/課題屬性 （是否為臨床研究）	備注
1
2

注：①提供有正式批復(fù)的證明、合同首頁(yè)和合同主要研究?jī)?nèi)容復(fù)印件。

②“項(xiàng)目/課題編號(hào)”，指批復(fù)的立項(xiàng)編號(hào)。

③如有其他需要說(shuō)明的問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)凇皞渥ⅰ奔右哉f(shuō)明。

附錄2．2013年以來(lái)獲國(guó)家級(jí)及省、市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)情況

序號(hào)	獲獎(jiǎng)年度	證書(shū)編號(hào)	成果名稱	獎(jiǎng)勵(lì)類(lèi)別	獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)	獲獎(jiǎng)單位總數(shù)	本單位獲獎(jiǎng)排序	獲獎(jiǎng)人員總數(shù)	本單位獲獎(jiǎng)人員及排序	成果屬性（是否臨床研究）	備注
1
2

注：①“本單位獲獎(jiǎng)排序”，要求注明獲得成果的本單位排名次序。

②“本單位獲獎(jiǎng)人員及排序”，填寫(xiě)本單位所屬研究人員姓名及相應(yīng)排名次序（如存在多人，請(qǐng)依次列出）。

③請(qǐng)?zhí)峁┇@獎(jiǎng)證明復(fù)印件。

④如有其他需要說(shuō)明的問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)?/span>“備注”加以說(shuō)明。

附錄3．2013年以來(lái)發(fā)表的SCI論文情況

序號(hào)	論文題目	本單位作者	雜志名稱（全稱）	年，卷（期）：頁(yè)	期刊影響因子	論文引用次數(shù)	論文屬性 （是否臨床研究）	備注
1
2

注：①“論文題目”，只填寫(xiě)申報(bào)單位人員作為第一作者或通訊作者發(fā)表的論文，且以發(fā)表論文當(dāng)時(shí)作者所在單位為準(zhǔn)。

②“本單位作者”，僅限填寫(xiě)第一作者或通訊作者。

③“期刊影響因子”，以“Web of Science科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)”的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，要求填寫(xiě)申報(bào)時(shí)的最新期刊影響因子數(shù)據(jù)。

④“論文引用次數(shù)”，需要提供具有科技查新資質(zhì)單位出具的相關(guān)檢索證明報(bào)告的引用次數(shù)，并附檢索證明報(bào)告。

⑤請(qǐng)?zhí)?/span>供論文首頁(yè)復(fù)印件。

⑥如有其他需要說(shuō)明的問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)?/span>“備注”加以說(shuō)明。

附錄4．2013年以來(lái)主持或參加多中心（或高質(zhì)量單中心）臨床醫(yī)學(xué)研究情況

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{placeholder tag=td i=1459} {placeholder tag=p i=280} {placeholder tag=span i=951}2{placeholder tag=span i=952}

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{placeholder tag=td i=1472} {placeholder tag=p i=293} {placeholder tag=span i=965}

序號(hào)

起始年度

類(lèi)型

中心數(shù)

全部參與單位名稱

總病例數(shù)

本單位承擔(dān)病例數(shù)

研究名稱

登記注冊(cè)網(wǎng)址

登記注冊(cè)編號(hào)

本單位研究負(fù)責(zé)人

被疾病防治指南采納情況

采納的指南名稱

備注

一、國(guó)際多中心臨床醫(yī)學(xué)研究：

1

2

二、國(guó)內(nèi)多中心臨床醫(yī)學(xué)研究：

1

2

三、高質(zhì)量單中心臨床醫(yī)學(xué)研究：

1

{placeholder tag=span i=947}

{placeholder tag=p i=294} {placeholder tag=span i=966}

{placeholder tag=p i=295} {placeholder tag=span i=967}注：{placeholder tag=span i=968}①僅限填寫(xiě)在業(yè)內(nèi)公認(rèn)網(wǎng)站上對(duì)臨床試驗(yàn)進(jìn)行登記注冊(cè)的研究。{placeholder tag=span i=969}

{placeholder tag=p i=296} {placeholder tag=span i=970}②“類(lèi)型”，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)字母代碼，其中A代表“國(guó)際主持”、B代表“國(guó)內(nèi)主持”、C代表“參加”。{placeholder tag=span i=971}

{placeholder tag=p i=297} {placeholder tag=span i=972}③“被疾病防治指南采納情況”{placeholder tag=span i=973}，{placeholder tag=span i=974}請(qǐng)?zhí)顚?xiě)字母代碼，其中A代表“被國(guó)際疾病防治指南采納”、{placeholder tag=span i=975}B{placeholder tag=span i=976}代表“被國(guó)內(nèi)疾病防治指南采納”、{placeholder tag=span i=977}C{placeholder tag=span i=978}代表“{placeholder tag=span i=979}未被采納{placeholder tag=span i=980}”，{placeholder tag=span i=981}如被采納，{placeholder tag=span i=982}請(qǐng)附頁(yè)證明。{placeholder tag=span i=983}

{placeholder tag=p i=298} {placeholder tag=span i=984}④{placeholder tag=span i=985}“高質(zhì)量{placeholder tag=span i=986}單中心{placeholder tag=span i=987}臨床醫(yī)學(xué){placeholder tag=span i=988}研究”，指研究成果被國(guó)際或國(guó)內(nèi){placeholder tag=span i=989}疾病防治指南{placeholder tag=span i=990}采納的{placeholder tag=span i=991}單{placeholder tag=span i=992}中心{placeholder tag=span i=993}研究。{placeholder tag=span i=994}

{placeholder tag=p i=299} {placeholder tag=span i=995}⑤{placeholder tag=span i=996}如有其他需要說(shuō)明的問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)?/span>“備注”加以說(shuō)明。{placeholder tag=span i=997}

{placeholder tag=p i=300} {placeholder tag=span i=998}

{placeholder tag=p i=301} {placeholder tag=span i=999}{placeholder tag=br i=4} {placeholder tag=span i=1000}附錄5．目前已建立樣本資源庫(kù)情況{placeholder tag=span i=1001}

{placeholder tag=table i=1236} {placeholder tag=td i=1473} {placeholder tag=p i=302} {placeholder tag=span i=1002}序號(hào){placeholder tag=span i=1003}

{placeholder tag=td i=1474} {placeholder tag=p i=303} {placeholder tag=span i=1004}病{placeholder tag=span i=1005}種{placeholder tag=span i=1006}

{placeholder tag=td i=1475} {placeholder tag=p i=304} {placeholder tag=span i=1007}樣本種類(lèi){placeholder tag=span i=1008}

{placeholder tag=td i=1476} {placeholder tag=p i=305} {placeholder tag=span i=1009}建立起始年度{placeholder tag=span i=1010}

{placeholder tag=td i=1477} {placeholder tag=p i=306} {placeholder tag=span i=1011}樣本量（份{placeholder tag=span i=1012}）{placeholder tag=span i=1013}

{placeholder tag=td i=1478} {placeholder tag=p i=307} {placeholder tag=span i=1014}樣本區(qū)域{placeholder tag=span i=1015}面積{placeholder tag=span i=1016}（m^{{placeholder tag=span i=1017}2}{placeholder tag=span i=1018}）{placeholder tag=span i=1019}

{placeholder tag=td i=1479} {placeholder tag=p i=308} {placeholder tag=span i=1020}信息化{placeholder tag=span i=1021}管理{placeholder tag=span i=1022}系統(tǒng)（有/無(wú){placeholder tag=span i=1023}）{placeholder tag=span i=1024}

{placeholder tag=td i=1480} {placeholder tag=p i=309} {placeholder tag=span i=1025}管理{placeholder tag=span i=1026}人{placeholder tag=span i=1027}員姓名{placeholder tag=span i=1028}

{placeholder tag=td i=1481} {placeholder tag=p i=310} {placeholder tag=span i=1029}相關(guān){placeholder tag=span i=1030}SOP{placeholder tag=span i=1031}（有/無(wú){placeholder tag=span i=1032}）{placeholder tag=span i=1033}

{placeholder tag=td i=1482} {placeholder tag=p i=311} {placeholder tag=span i=1034}本醫(yī)院{placeholder tag=span i=1035}可使用的樣本量{placeholder tag=span i=1036}（份{placeholder tag=span i=1037}）{placeholder tag=span i=1038}

{placeholder tag=td i=1483} {placeholder tag=p i=312} {placeholder tag=span i=1039}樣本資源庫(kù){placeholder tag=span i=1040}是否建立在本申報(bào)醫(yī)院之內(nèi)（是/否{placeholder tag=span i=1041}）{placeholder tag=span i=1042}

{placeholder tag=td i=1484} {placeholder tag=p i=313} {placeholder tag=span i=1043}備注{placeholder tag=span i=1044}

{placeholder tag=td i=1485} {placeholder tag=p i=314} {placeholder tag=span i=1045}1{placeholder tag=span i=1046}

{placeholder tag=td i=1486} {placeholder tag=p i=315} {placeholder tag=span i=1047}

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{placeholder tag=td i=1520} {placeholder tag=p i=349} {placeholder tag=span i=1082}

{placeholder tag=p i=350} {placeholder tag=span i=1083}注：{placeholder tag=span i=1084}①“樣本種類(lèi)”，需填寫(xiě)保存的樣本為血漿、血清、血細(xì)胞、核酸、蛋白質(zhì)、組織等何種樣本。{placeholder tag=span i=1085}

{placeholder tag=p i=351} {placeholder tag=span i=1086}②“{placeholder tag=span i=1087}相關(guān)SOP{placeholder tag=span i=1088}”，{placeholder tag=span i=1089}指有無(wú)相關(guān)樣本資源庫(kù)的“標(biāo)準(zhǔn)操作流程”，填寫(xiě)“有”或“無(wú)”，如填寫(xiě){placeholder tag=span i=1090}“{placeholder tag=span i=1091}有{placeholder tag=span i=1092}”{placeholder tag=span i=1093}，則需附SOP文件。{placeholder tag=span i=1094}

{placeholder tag=p i=352} {placeholder tag=span i=1095}③{placeholder tag=span i=1096}如有其他需要說(shuō)明的問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)?/span>“備注”加以說(shuō)明。{placeholder tag=span i=1097}

{placeholder tag=p i=353} {placeholder tag=span i=1098}