撫遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

撫遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局的主要職責(zé)是：

（一）貫徹落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)本單位、本系統(tǒng)黨建工作的主體責(zé)任，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，全面推進(jìn)黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)，深入推進(jìn)反腐敗斗爭(zhēng)。以提升組織力為重點(diǎn)，加強(qiáng)黨的基層組織標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量。

（二）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、佳木斯市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬定我市相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（三）組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（四）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

（五）執(zhí)行黑龍江省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，組織落實(shí)納入醫(yī)保目錄藥品的維護(hù)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制藥劑的審核工作。     

（六）組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（七）落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)。

（八）制定完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（九）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（十）落實(shí)上級(jí)制定的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策，協(xié)調(diào)監(jiān)督商業(yè)保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金運(yùn)行和待遇落實(shí)。

（十一）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

（十二）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十三）有關(guān)職責(zé)分工。

與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

市醫(yī)療保障局設(shè)有下列崗位：

（一）綜合服務(wù)崗。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開(kāi)、新聞宣傳等工作。結(jié)合全市實(shí)際，組織擬定全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，推進(jìn)全市醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)規(guī)范性文件的合理性審査工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等文件。

（二）待遇保障崗。貫徹執(zhí)行全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)籌資和待遇政策，醫(yī)療救助保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。組織制定醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

（三）醫(yī)藥管理崗。組織落實(shí)黑龍江省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策和價(jià)格監(jiān)測(cè)、信息發(fā)布制度。執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策。

（四）基金監(jiān)管崗。執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，執(zhí)行醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)城違法違規(guī)行為。制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制指標(biāo)，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。負(fù)責(zé)市本級(jí)醫(yī)療保障基金、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金的預(yù)算編制、安全防控和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司服務(wù)行為監(jiān)督檢査和基金內(nèi)部審計(jì)工作。

撫遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)班子

局　長(zhǎng)：周鵬程

副局長(zhǎng)：劉海軍