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?1.貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的地方性政策措施,擬定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
2.組織實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。
3.貫徹落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善區(qū)域平衡機(jī)制,執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。
4.貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
5.貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,實(shí)施價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
6.配合實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。
7.貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金支付管理辦法,制定區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議,健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
8.協(xié)調(diào)指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、落實(shí)公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。配合實(shí)施異地就醫(yī)管理工作。協(xié)調(diào)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
9.完成區(qū)委、區(qū)政府和市醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。
10.職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感,促進(jìn)健康江城建設(shè)。
11.與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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