化州市醫(yī)療保障局

       （一）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、茂名市基本醫(yī)療保障法律、法規(guī)規(guī)章和方針政策，執(zhí)行省、市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

       （二）組織實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。

       （三）貫徹落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。

       （四）按國(guó)家、省、茂名市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

       （五）落實(shí)國(guó)家、省、茂名市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，配合推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，開(kāi)展價(jià)格信息監(jiān)測(cè)工作。

       （六）按國(guó)家、省、茂名市有關(guān)規(guī)定，落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)有關(guān)政策。

       （七）按國(guó)家、省、茂名市有關(guān)規(guī)定，開(kāi)展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行。

       （八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)及人員培訓(xùn)工作。完善醫(yī)療保障基金預(yù)決算編制工作，完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。健全完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

       （九）負(fù)責(zé)組織全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的政策宣傳、資金籌集、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、待遇支付審核及基金管理工作。

       （十）承擔(dān)醫(yī)療救助政策的組織和實(shí)施。

       （十一）完成市委、市政府和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)交辦的其他任務(wù)。

       （十二）職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進(jìn)健康化州建設(shè)。

       （十三）有關(guān)職責(zé)分工。

       1.與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

       2.與市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的職責(zé)關(guān)系。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局承擔(dān)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。