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湛江市赤坎區(qū)醫(yī)療保障局職能信息

湛江市赤坎區(qū)醫(yī)療保障局主要職責(zé)

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律法規(guī)，制訂本區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）組織實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理，建立健全以保障基金安全防控機(jī)制，擬定應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。

（三）組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策及動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，執(zhí)行與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度工作方案。

（四）按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)實(shí)施收費(fèi)等政策。按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，執(zhí)行醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。開(kāi)展醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（八）貫徹落實(shí)黨的人才發(fā)展政策，履行人才工作相關(guān)職責(zé)。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，建立健全覆蓋全面、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感。

（十一）與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）綜合股。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案等機(jī)關(guān)日常工作。承擔(dān)政務(wù)公開(kāi)、安全、保密、信訪工作。負(fù)責(zé)起草綜合性文件，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。承擔(dān)醫(yī)療保障新聞、信息工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨群工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動(dòng)工資、教育培訓(xùn)、合作交流、隊(duì)伍建設(shè)和離退休人員服務(wù)等工作。

承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計(jì)分析及精算等工作，推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)警和防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（二）醫(yī)藥服務(wù)管理和醫(yī)藥價(jià)格招采股。按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。按照國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理。

（三）醫(yī)療待遇保障股。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策。編制、匯總?cè)珔^(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，協(xié)同推動(dòng)建立健全分級(jí)診療制度，實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。負(fù)責(zé)管理全區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系建設(shè)，指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。開(kāi)展醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度工作方案。實(shí)施公費(fèi)醫(yī)療管理政策，承辦公費(fèi)醫(yī)療委員會(huì)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)班子

楊新華黨組書(shū)記、局長(zhǎng) 主持局全面工作

曹宏偉黨組成員、副局長(zhǎng) 分管組織人事、黨建、信息化建設(shè)、醫(yī)藥服務(wù)管理和醫(yī)藥價(jià)格招采、醫(yī)?；鸨O(jiān)管等工作，協(xié)助楊新華同志負(fù)責(zé)局黨支部工作。

羅奕副局長(zhǎng) 分管財(cái)務(wù)、審計(jì)、婦女兒童、醫(yī)療保險(xiǎn)（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療救助）等工作。

湛江市赤坎區(qū)醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)介

湛江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)入口

湛江市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局充分發(fā)揮“數(shù)字政府”和“互聯(lián)網(wǎng)＋政務(wù)服務(wù)”能力，辦事人可通過(guò)網(wǎng)上辦事方式，獲取政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦事指南，進(jìn)行在線申辦、咨詢、進(jìn)度查詢、結(jié)果查詢、投訴、評(píng)價(jià)等。對(duì)于可以網(wǎng)辦的事項(xiàng)，建議市民盡可能采用網(wǎng)上申報(bào)、線下郵遞材料辦理，盡量避免到政務(wù)服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。網(wǎng)上辦事渠道包括：。。。