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沙洋縣醫(yī)療保障局職能信息

沙洋縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和省委、市委和縣委決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?？h醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，機構(gòu)規(guī)格為正科級，內(nèi)設(shè)辦公室、規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管股、待遇保障股、醫(yī)藥服務(wù)管理股等三股一室，主要職責(zé)是：

（一）執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度規(guī)章和管理辦法。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策。組織實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹落實國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，依據(jù)職責(zé)權(quán)限承擔(dān)醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。

（五）貫徹落實國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材價格政策，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，落實價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。

（七）組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算等政策措施。落實全縣參保人員醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作相關(guān)政策。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）完成上級交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。貫徹落實基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（十一）有關(guān)職責(zé)分工

1.行政審批和監(jiān)管職責(zé)分工?？h醫(yī)療保障局的行政審批職責(zé)劃入縣行政審批局，監(jiān)管職責(zé)仍由縣醫(yī)療保險局承擔(dān)。

2.縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

機構(gòu)設(shè)置：

(一) 辦公室。負責(zé)局機關(guān)日常運轉(zhuǎn)和對外合作交流工作.。承擔(dān)文電、會務(wù)、機要保密、檔案、應(yīng)急、安全、宣傳、信訪、政務(wù)公開、后勤保障等工作.負責(zé)局機關(guān)和所屬單位的人事工作, 承擔(dān)局機關(guān)和所屬單位機構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。

( 二) 規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管股。組織擬定全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機關(guān)和所屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作。負責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)加強基金管理和使用,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,負責(zé)醫(yī)療保障信息統(tǒng)計、信息披露與信用評價。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。負責(zé)推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。

(三) 待遇保障股。組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,落實城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。組織實施大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險政策措施和管理辦法,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。組織實施醫(yī)療救助,承辦中央、省、市和縣財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作,負責(zé)監(jiān)督檢查全縣醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。承辦中央、省、市和縣財政關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助資金的分配和監(jiān)管工作,負責(zé)監(jiān)督檢查本縣配套補助資金的落實。組織實施全縣長期護理保險制度改革。

(四) 醫(yī)藥服務(wù)管理股。貫徹落實國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準,依據(jù)職責(zé)權(quán)限承擔(dān)醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法。組織實施異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。貫徹落實國家、省、市藥品、醫(yī) 用耗材價格政策,依據(jù)職責(zé)權(quán)限組織實施全縣醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費和醫(yī)用耗材價格政策,負責(zé)價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布。組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策,推進藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、招標采購平臺建設(shè)和使用.