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?1、負(fù)責(zé)擬訂全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的配套政策措施、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
2、監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
3、組織制訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險(xiǎn)制度,推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
4、組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
5、組織實(shí)施全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
6、制訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策措施并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
7、制訂全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系、雙隨機(jī)一公開和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行;為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
8、負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算措施、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)措施。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
9、職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
根據(jù)區(qū)委辦公室、區(qū)政府辦公室關(guān)于印發(fā)《襄陽市襄州區(qū)醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知(襄州辦發(fā)[2019]33號)文件規(guī)定,醫(yī)保局機(jī)關(guān)核定行政編制11名,設(shè)局長1名,副局長2名,股室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)4名;內(nèi)設(shè)規(guī)劃財(cái)務(wù)和政策法規(guī)股、醫(yī)藥價(jià)格和基金監(jiān)管股、醫(yī)藥服務(wù)和待遇保障股、辦公室4個(gè)股室。
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