浠水縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂全縣相關(guān)政策、規(guī)劃，組織起草相關(guān)規(guī)范性文件草案。

(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)貫徹落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

(四)貫徹實(shí)施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(五)貫徹落實(shí)全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹落實(shí)全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

(七)貫徹落實(shí)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)推進(jìn)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。完善異地就醫(yī)管理，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十一)有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接、信息資源共享，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領(lǐng)導(dǎo)信息

縣醫(yī)療保障局黨組書(shū)記 吳浩

縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng) 尹亞琴

縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng) 李華念

縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng) 王勇

機(jī)構(gòu)設(shè)置

(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、檔案、安全、保密、信訪、政務(wù)公開(kāi)、新聞宣傳、綜合協(xié)調(diào)等工作。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(二)政工股。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、黨務(wù)、主責(zé)、意識(shí)形態(tài)等工作。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(三)基金監(jiān)管股。監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，組織擬訂和落實(shí)全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。組織開(kāi)展意外傷害、生育稽查工作。推進(jìn)醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(四)規(guī)劃財(cái)務(wù)股。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、國(guó)有資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位的財(cái)務(wù)、國(guó)有資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基金管理和使用，負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。承擔(dān)醫(yī)療保障基金預(yù)決算、拔付等工作，承辦中央、省、市、縣財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(五)醫(yī)藥服務(wù)管理股(醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)股)。負(fù)責(zé)實(shí)施全省醫(yī)保目錄和省、市支付標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。負(fù)責(zé)職工退休免繳費(fèi)人員資格認(rèn)定。負(fù)責(zé)特殊慢性病資格認(rèn)定。組織實(shí)施藥品、醫(yī)藥耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(六)待遇保障股。統(tǒng)籌落實(shí)全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。擬訂醫(yī)療救助方案并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。負(fù)責(zé)醫(yī)保待遇結(jié)算的復(fù)審工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，承擔(dān)本單位規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。