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?(一)擬訂全市社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度及相關社會職能的政策、規(guī)劃、標準并組織實施。
(二)組織制定并實施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,監(jiān)督管理各項醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)根據(jù)上級部門藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立合理的醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格和確定動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)執(zhí)行國家和省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。
(七)制定全市定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全市醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導和監(jiān)督全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經辦業(yè)務工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。
(九)執(zhí)行國家和省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策,負責全市醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實施工作。
(十)完成國家、省醫(yī)療保障局和市委、市政府交辦的其他任務。
(十一)職能轉變。按照黨中央、國務院關于轉變政府職能、深化放管服改革,深入推進審批服務便民化的決策部署,組織推進本部門轉變政府職能。完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次保障體系。不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。按照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十二)與市衛(wèi)健委的有關職責分工。市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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