潢川縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹執(zhí)行國家、省關于醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標準，擬訂全市相關政策、規(guī)劃和標準并組織實施。

(二)組織實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制，推進長期護理保險制度改革。

(四)貫徹執(zhí)行國家、省、市關于城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

(五)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關藥品收費、醫(yī)用耗材價格等政策,組織落實全縣醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)組織落實全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。

(七)擬訂全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障和生育保險領域違法違規(guī)行為。

(八)負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

(九)指導全縣醫(yī)療保險、生育保險經(jīng)辦機構開展業(yè)務工作，按規(guī)定要求，承擔對口醫(yī)療保障經(jīng)辦等服務機構業(yè)務的指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。

(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

內(nèi)設機構：

(一)辦公室。負責機關日常運轉，承擔文電、會務、調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳精神文明建設等工作。負責機關和直屬單位的黨群工作;承擔機關和直屬單位的干部人事、機構編制、離退休人員服務、工資福利、教育培訓、隊伍建設等工作。辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案等。

(二)法規(guī)和規(guī)劃財務股(內(nèi)部審計股)。承擔縣政府相關法規(guī)和規(guī)章草案起草工作;承擔機關有關規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作;承擔行政復議、行政應訴有關工作;協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革;組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃;承擔機關財務、資產(chǎn)管理等工作，承擔機關和直屬單位預決算和內(nèi)部審計等工作;推進醫(yī)療保障規(guī)范化和信息化建設;承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作。

(三)待遇保障股。(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保股、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保股)擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌醫(yī)療保障待遇標準;完善并落實基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充保險制度;擬訂并組織實施全縣醫(yī)療救助政策，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設;建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度;推進長期護理保險制度改革。

(四)醫(yī)藥服務管理股(異地就醫(yī)管理股、招標采購股)。

擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施;推進招標采購平臺建設。

(五)基金監(jiān)督管理股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制;建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務、服務流程，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(六)醫(yī)療救助服務管理股。嚴格執(zhí)行上級關于城鄉(xiāng)困難群眾的政府醫(yī)療救助及大病臨時性醫(yī)療救助等方面的各項醫(yī)療救助性政策，全面落實全縣城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助以及特困群體大病臨時性救助等工作職責。