社旗縣醫(yī)療保障局

社旗縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關于醫(yī)療保障管理工作的方針政策、決策部署和省委、市委、縣委有關工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領導。

主要職責是：

（一）組織實施醫(yī)療保險、生育保險、移交政府安置的軍隊退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標準。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革。

（四）貫徹落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。

（五）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制。

（六）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。

（七）擬訂定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。負責完善和落實異地就醫(yī)管理和費用結算政策性措施。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

機構設置情況：

（一）辦公室（行政審批服務股）。負責機關日常運轉(zhuǎn)，承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳等工作；承擔機關和直屬單位的干部人事、機構編制、勞動工資、社會保障、教育培訓、精神文明、黨的建設和群團等工作；承擔機關財務、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作；負責離退休干部工作；負責機關和直屬單位的黨群工作；推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設，組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃，承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)基金預算、財務統(tǒng)計管理和項目管理工作；承擔機關性規(guī)范文件合法性審查和清理工作，承擔行政復議、行政應訴有關工作；負責組織、協(xié)調(diào)行政審批相關工作，負責行政審批相關接待、咨詢、辦理結果公示等工作，負責組織行政審批事項執(zhí)行情況的后續(xù)監(jiān)管。

（二）待遇保障股。貫徹落實城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、生育保險、醫(yī)療救助、移交政府安置的軍隊退休干部醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策；統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充保險、醫(yī)療救助工作；建立健全醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。推進長期護理保險制度改革。

（三）醫(yī)藥服務和價格管理股（基金管理股）。貫徹落實醫(yī)保目錄和支付標準，落實醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則；擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價；貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露機制，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務；負責醫(yī)療保障系統(tǒng)舉報投訴案件的調(diào)查工作，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。