灤州市醫(yī)療保障局

貫徹落實黨中央和省委、市委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統一領導。主要職責是：

   （一）貫徹落實城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律、法規(guī)及政策規(guī)定；擬訂全市醫(yī)療保障相關法規(guī)性文件。

   （二）落實完善醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；組織建設智能監(jiān)控平臺，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實施。

   （三）貫徹落實上級城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策，統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。落實長期護理保險制度方案及政策標準并組織實施。

   （四）貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

   （五）貫徹執(zhí)行上級有關藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測信息發(fā)布制度。

   （六）貫徹執(zhí)行上級有關藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

   （七）制定全市定點醫(yī)藥機構協議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構的醫(yī)療服務行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

   （八）負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

   （九）完成市委、市政府交辦的其他任務。

領導信息

謝金華:黨組書記、局長，主持全局工作。

陳玉成：黨組成員、副局長，負責基金監(jiān)管、醫(yī)改工作、醫(yī)療救助、醫(yī)藥服務、健康扶貧工作。分管科室：醫(yī)療救助科、醫(yī)藥服務科。

陳建芳：黨組成員、副主任科員，負責綜合協調工作。分管綜合辦、財務科、信息科、長期照護、服務大廳。

張杰：黨組成員、市醫(yī)保中心主任，負責市醫(yī)保中心全面工作。分管醫(yī)療審核科、申報登記科、基金支付科、醫(yī)藥稽核科、醫(yī)保規(guī)劃科。