武漢市新洲區(qū)醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

職能職責(zé)：

(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定。

(二)監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金，推進(jìn)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障基金支付方式改革。編制區(qū)本級(jí)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案并組織基金預(yù)算的執(zhí)行。

(三)貫徹執(zhí)行全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)、職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)等大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

(四)貫徹執(zhí)行全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)組織實(shí)施全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹落實(shí)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(七)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理，對(duì)公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)提出合理化建議。貫徹落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(八)按規(guī)定承擔(dān)全面從嚴(yán)治黨、國(guó)家安全、意識(shí)形態(tài)、綜治維穩(wěn)、精神文明建設(shè)、安全生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、保密等主體責(zé)任。

（九）完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，落實(shí)覆蓋全民、全市統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)的事務(wù)綜合協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨建、組織人事、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、文字綜合等工作。承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)機(jī)要保密、檔案、應(yīng)急、安全、宣傳、信訪、政務(wù)公開(kāi)、后勤保障、督查督辦等工作。承擔(dān)起草綜合性文件、材料工作。負(fù)責(zé)本部門年度預(yù)決算以及機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)編制本區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。組織協(xié)調(diào)人大建議、政協(xié)提案的辦理等工作。負(fù)責(zé)接待各級(jí)審計(jì)工作。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流。

（二）醫(yī)保科。貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)參保人員經(jīng)辦服務(wù)管理工作。負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂和支付管理、異地就醫(yī)備案等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革工作。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”等改革。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格信息采集上報(bào)，組織實(shí)施本行政區(qū)域內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（三）基金監(jiān)管科。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理本轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，負(fù)責(zé)事中事后監(jiān)管，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全區(qū)醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。指導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基金管理和使用。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。組織對(duì)全區(qū)醫(yī)療保障宏觀政策與改革發(fā)展措施的實(shí)施進(jìn)行分析、研究。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和法律法規(guī)咨詢、解釋等工作。負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全區(qū)醫(yī)療保障基金日常監(jiān)督管理工作。

機(jī)關(guān)黨委。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和下屬單位的黨群工作。

領(lǐng)導(dǎo)信息

張勤喜同志???負(fù)責(zé)主持區(qū)醫(yī)療保障局黨政全面工作。

張紅燕同志???協(xié)助分管黨建、組織人事、機(jī)關(guān)后勤、財(cái)務(wù)、檔案、信息化、績(jī)效管理、宣傳、維穩(wěn)、稽核審查、藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)督和采購(gòu)、兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)督等工作。負(fù)責(zé)區(qū)醫(yī)療保障局辦公室、區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心日常工作。