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安徽省科學(xué)技術(shù)獎勵工作辦公室
2020年4月
目錄
安徽省重大科技成就獎提名書 PAGEREF _Toc36046312 \h 1
安徽省自然科學(xué)獎提名書 PAGEREF _Toc36046313 \h 16
安徽省技術(shù)發(fā)明獎提名書 PAGEREF _Toc36046314 \h 40
安徽省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎提名書 PAGEREF _Toc36046315 \h 66
關(guān)于安徽省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎科普項(xiàng)目提名評審補(bǔ)充說明 PAGEREF _Toc36046316 \h 92
安徽省科學(xué)技術(shù)合作獎提名書 PAGEREF _Toc36046317 \h 94
關(guān)于外國人作為安徽省自然科學(xué)獎、技術(shù)發(fā)明獎和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎被提名人的補(bǔ)充說明 PAGEREF _Toc36046318 \h 105
安徽省科學(xué)技術(shù)獎提名項(xiàng)目公示內(nèi)容 PAGEREF _Toc36046319 \h 106
安徽省科學(xué)技術(shù)獎提名材料形式審查不合格內(nèi)容 PAGEREF _Toc36046320 \h 107
( 年度)
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姓 名 |
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性 別 |
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國 籍 |
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貼 照 片 處 |
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身份證號 |
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民 族 |
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出生日期 |
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出 生 地 |
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從事專業(yè) |
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文化程度 |
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學(xué) 位 |
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授予時間 |
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院 士 |
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當(dāng)選時間 |
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黨 派 |
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職 稱 |
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職 務(wù) |
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電子郵箱 |
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學(xué)科分類名稱 |
1 |
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代 碼 |
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2 |
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代 碼 |
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3 |
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代 碼 |
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工作單位 |
名 稱 |
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地 址 |
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郵政編碼 |
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電 話 |
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傳 真 |
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電子郵箱 |
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住 宅 |
地 址 |
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郵政編碼 |
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手 機(jī) |
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傳 真 |
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提名單位（蓋章） 或提名專家 |
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受教育情況：（從大學(xué)填起）
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安徽省科學(xué)技術(shù)廳制
（適用于提名機(jī)構(gòu)和部門）
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提 名 者 |
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通訊地址 |
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郵政編碼 |
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聯(lián) 系 人 |
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聯(lián)系電話 |
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電子郵箱 |
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傳 真 |
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提名意見： |
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聲明：本單位遵守《安徽省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和安徽省科學(xué)技術(shù)獎勵工作辦公室對提名工作的具體要求，承諾遵守評審工作紀(jì)律，所提供的提名材料真實(shí)有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如產(chǎn)生爭議，將積極調(diào)查處理。如有材料虛假或違紀(jì)行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并按規(guī)定接受處理。
法人代表簽名： 提名單位（蓋章）
年 月 日 年 月 日
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（適用于提名專家）
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姓 名 |
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身份證號 |
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專家類型 |
1中科院院士；2工程院院士；3國家自然科學(xué)獎、技術(shù)發(fā)明獎、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎（含創(chuàng)新團(tuán)隊）及以上的第一完成人；4安徽省重大科技成就獎獲得者 |
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工作單位 |
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職 稱 |
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學(xué)科專業(yè) |
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通訊地址 |
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郵政編碼 |
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電子郵箱 |
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聯(lián)系電話 |
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責(zé)任專家 |
□是 □否 |
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提名意見： |
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聲明：本人遵守《安徽省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和安徽省科學(xué)技術(shù)獎勵工作辦公室對提名工作的具體要求，保證所提名項(xiàng)目的全部提名材料真實(shí)有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。本人已征求被提名人同意；作為提名者，本人同意在項(xiàng)目公示時向社會公布；本人承諾根據(jù)需要參加答辯，接受評審專家質(zhì)詢；如產(chǎn)生爭議，保證積極調(diào)查處理。如有材料虛假或違紀(jì)行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。
專家簽名：
年 月 日 |
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