三亞市醫(yī)療保障局

(一)貫徹落實(shí)黨和國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)療保障工作的方針政策、法律法規(guī),執(zhí)行市委、市政府決策部署和中國(guó)(海南)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國(guó)特色自由貿(mào)易港政策措施。

(二)擬訂并組織實(shí)施全市醫(yī)療保障工作政策規(guī)定、規(guī)章制度和發(fā)展戰(zhàn)略,研究推進(jìn)醫(yī)療保障改革,研究提出中國(guó)(海南)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國(guó)特色自由貿(mào)易港醫(yī)療保障工作方面的意見和建議。

(三)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用依法查處全市醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。開展醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)和信息披露工作。

(四)負(fù)責(zé)落實(shí)省級(jí)統(tǒng)籌的醫(yī)療保障待遇政策,執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作。負(fù)責(zé)脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療保障工作。

(五)負(fù)責(zé)醫(yī)保基金支付方式改革,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

(六)負(fù)責(zé)執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(七)負(fù)責(zé)制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)政策,建立醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,開展價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布工作。負(fù)責(zé)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并組織實(shí)施。

(八)負(fù)責(zé)制定全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。

(九)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,組織開展醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。建立與海南自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(自由貿(mào)易港)和國(guó)際旅游島建設(shè)相適應(yīng)的人才醫(yī)療保障機(jī)制。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>

(十)負(fù)責(zé)落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全市、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,推進(jìn)全市醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和“四級(jí)協(xié)同、分級(jí)診療”的醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展。

(十一)完成市委、市政府交辦的其他工作。負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)各區(qū)醫(yī)療保障工作。

(十二)有關(guān)職責(zé)分工。加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥方面的制度、政策銜接,

建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。