機(jī)構(gòu)名稱

主要職責(zé)

聯(lián)系電話

辦公室

負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、綜合性文稿起草等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對外合作交流。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及所屬事業(yè)單位離退休人員的管理服務(wù)工作。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等相關(guān)工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。

0633-6221797

信訪、督導(dǎo)調(diào)研組

負(fù)責(zé)信訪、市長熱線、縣長信箱、上級轉(zhuǎn)辦（交辦）信訪投訴等事項辦理與答復(fù)工作；牽頭負(fù)責(zé)法治政府建設(shè)和醫(yī)療保障領(lǐng)域規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

負(fù)責(zé)督查、考核等工作；負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

承辦局黨組安排的其他工作任務(wù)。

0633-6221197

醫(yī)藥價格采購組

落實醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，組織實施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。組織實施談判藥品支付政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。貫徹執(zhí)行全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)全縣藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策細(xì)則的監(jiān)督實施。承辦局黨組安排的其他工作任務(wù)。

0633-6221160

綜合業(yè)務(wù)組

貫徹落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。組織實施定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理，擬訂并完善異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。擬訂并實施機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險、離休人員及1—6級傷殘軍人警察醫(yī)療統(tǒng)籌管理辦法，貫徹落實職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市和縣財政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全縣醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護(hù)理保險制度改革。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。牽頭負(fù)責(zé)改革創(chuàng)新、攻堅突破等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務(wù)。

0633-6221778

綜合服務(wù)科

協(xié)助局辦公室負(fù)責(zé)工作計劃總結(jié)、工作學(xué)習(xí)制度制定、文電會務(wù)、政務(wù)公開、綜合文稿、機(jī)要保密、應(yīng)急管理、值班安保、建議提案辦理、新聞發(fā)布、信息宣傳、后勤服務(wù)、檔案管理等工作，配合局辦公室負(fù)責(zé)雙招雙引、智慧醫(yī)保建設(shè)等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務(wù)。

0633-6221161

參保服務(wù)科

負(fù)責(zé)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理與服務(wù)監(jiān)督、信用等級評價、醫(yī)保醫(yī)師資格備案管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療和生育保險參保登記、繳費(fèi)年限認(rèn)定、中斷補(bǔ)繳復(fù)審、退休一次性補(bǔ)繳待遇審批和離休干部醫(yī)保金核算工作。負(fù)責(zé)政策咨詢與檔案信息查詢、繳費(fèi)基數(shù)和個人賬戶技術(shù)采集與調(diào)整、醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧數(shù)據(jù)篩選匯總及參保、醫(yī)療救助數(shù)據(jù)確認(rèn)等工作。負(fù)責(zé)個人賬戶劃撥管理與匯總、個人參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)保個人賬戶銷戶和提現(xiàn)、醫(yī)保待遇封鎖與調(diào)整、醫(yī)保權(quán)益記錄及查詢等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務(wù)。

0633-7962761

0633-7962769

窗口服務(wù)科

負(fù)責(zé)急診、轉(zhuǎn)診、異地安置人員備案登記工作。負(fù)責(zé)參保人員市外就醫(yī)報銷材料受理初審和定點在縣外的離休和傷殘軍人警察醫(yī)療費(fèi)資料受理初審工作。負(fù)責(zé)門診特病申請受理、審核和鑒定工作。負(fù)責(zé)企業(yè)職工生育備案、生育報銷材料受理初審工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療救助材料受理初審等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務(wù)。

0633-6221270

0633-7962728

0633-6221005

0633-7962768

待遇保障科

負(fù)責(zé)職工與居民基本醫(yī)保、長期護(hù)理保險、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險以及離休人員和1-6級傷殘軍人警察待遇管理工作。負(fù)責(zé)市外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)復(fù)審報銷、門診特病待遇管理服務(wù)、生育保險待遇管理服務(wù)、門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)的審核確認(rèn)和醫(yī)療救助資金的審核確認(rèn)工作。負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)報表和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析工作。負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)三大目錄審核服務(wù)、外購藥特藥及長護(hù)和康復(fù)醫(yī)院項目審核服務(wù)等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務(wù)。

0633-6221070

基金核算科

負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及所屬單位財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)保和生育保險基金年度預(yù)決算編制、基金運(yùn)行分析及預(yù)警、醫(yī)療費(fèi)和生育保險報銷復(fù)核撥付、與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)復(fù)核結(jié)算、各項醫(yī)保和生育保險基金的年終統(tǒng)算、居民和職工醫(yī)保費(fèi)、生育保險費(fèi)征繳與銀行對賬及賬務(wù)處理等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務(wù)。

0633-6221081

稽核服務(wù)科

負(fù)責(zé)基金撥付審核、部門預(yù)決算內(nèi)部審計工作。負(fù)責(zé)醫(yī)保智能審核與稽查、監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員違規(guī)行為工作。負(fù)責(zé)投訴舉報案件調(diào)查處理工作。負(fù)責(zé)意外傷害初審與復(fù)審等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務(wù)。

0633-6221056