鐘山縣醫(yī)療保障局各部門負責(zé)人和聯(lián)系電話

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(一)辦公室

聯(lián)系電話:0774-8983608

負責(zé)人:郭松萍

內(nèi)設(shè)機構(gòu)職責(zé):負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、宣傳、政務(wù)公開和對外合作交流等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和報送備案,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政審批工作。指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障法治建設(shè)和行政執(zhí)法工作。擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實施。負責(zé)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作,推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設(shè)。負責(zé)機關(guān)財務(wù)、預(yù)決算、審計和資產(chǎn)管理工作。負責(zé)機關(guān)、所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔(dān)機關(guān)、事業(yè)單位的機構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。負責(zé)機關(guān)退休人員工作。負責(zé)績效考評工作。

(二)綜合業(yè)務(wù)股

聯(lián)系電話:0774-8971205

負責(zé)人:譚麗麗

內(nèi)設(shè)機構(gòu)職責(zé):1.組織實施待遇保障工作。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。修訂完善長期護理保險制度及工作機制,擬訂生育保險、補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助、離休干部醫(yī)療保障政策和管理辦法并組織實施。

2.組織實施全縣醫(yī)藥服務(wù)和價格管理。協(xié)同推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。組織執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)保目錄和支付標準,執(zhí)行自治區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。組織實施國家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價格改革政策,組織執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,制定全縣涉及公立醫(yī)院改革的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策,建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。監(jiān)督實施自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策。協(xié)調(diào)處理重大醫(yī)藥價格爭議,負責(zé)信訪工作。

3.組織實施基金監(jiān)管工作。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,牽頭負責(zé)相關(guān)審計工作。

下屬機構(gòu)

機構(gòu)名稱:鐘山縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

行政辦公地址:賀州市鐘山縣四館兩中心鐘山縣政務(wù)服務(wù)中心2號樓一樓

業(yè)務(wù)窗口地址:賀州市鐘山縣四館兩中心鐘山縣政務(wù)服務(wù)中心2號樓一樓

辦公室聯(lián)系電話:0774-8983608;

業(yè)務(wù)綜合窗口電話:0774-8985280

行政辦公時間:8:00-12:00??15:00-18:00(法定節(jié)假日除外

業(yè)務(wù)窗口辦理時間:9:00-12:00 ?13:30-16:30(法定節(jié)假日除外)

負責(zé)人:岑貞林

機構(gòu)職責(zé):(一)負責(zé)協(xié)助擬定縣域內(nèi)醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助經(jīng)辦發(fā)放、服務(wù)標準并組織實施。

(二)負責(zé)綜合管理全縣醫(yī)療保障基金,制定相關(guān)管理制度并組織實施,開展醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險防控。

(三)負責(zé)縣域內(nèi)基本醫(yī)療保險和生育保險、離休干部醫(yī)療保障、長期護理保險經(jīng)辦管理及稽核有關(guān)事務(wù)性工作。

(四)負責(zé)定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理服務(wù)工作,并依協(xié)

議處理欺詐騙保行為,開展定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保基金監(jiān)管事務(wù)性工作,組織定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保基金監(jiān)管事務(wù)性工作,組織定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂、實施、評估。

(五)負責(zé)異地就醫(yī)管理及費用結(jié)算。

(六)負責(zé)縣內(nèi)醫(yī)療救助資金審批發(fā)放。

(七)負責(zé)完成醫(yī)療保障局交辦的其他工作任務(wù)。

內(nèi)設(shè)機構(gòu):

(一)綜合股

聯(lián)系電話:0774-8983608

負責(zé)人:鐘土有

機構(gòu)職責(zé):負責(zé)醫(yī)保中心日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、宣傳、政務(wù)公開和對外合作交流等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和報送備案。負責(zé)醫(yī)保中心人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。負責(zé)績效考評工作。

(二)待遇審核股

聯(lián)系電話:0774-8985280

負責(zé)人:龔燕華

機構(gòu)職責(zé):組織實施待遇保障工作。負責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育險、長期護理保險、補充醫(yī)療保險、離休干部醫(yī)療保障待遇審核及發(fā)放。

(三)基金管理股

聯(lián)系電話:0774-8971205

負責(zé)人:何文娟

機構(gòu)職責(zé):組織實施基金監(jiān)管工作。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。組織定點醫(yī)藥機構(gòu)審批并提交局務(wù)討論,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(四)參保管理股

聯(lián)系電話:0774-8982566

負責(zé)人:李增健

機構(gòu)職責(zé):負責(zé)基本醫(yī)療保險參保人員增減、停保、征集,參保信息登記、參保憑證打印;醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)個體工商靈活就業(yè)人員、失業(yè)代繳人員醫(yī)療辦理;醫(yī)療一次性補繳;醫(yī)療保險個人賬戶配置;基數(shù)申報、門診附加險、大額醫(yī)療、公務(wù)員醫(yī)療補助、住院團體補充險辦理,機關(guān)、事業(yè)單位網(wǎng)廳復(fù)審工作;醫(yī)療個人賬戶追繳等業(yè)務(wù)。

(五)信息技術(shù)股

聯(lián)系電話:0774-8970517

負責(zé)人:陶玲

機構(gòu)職責(zé):組織實施醫(yī)療保障信息管理,負責(zé)醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)信息安全維護,全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作。

(六)財務(wù)規(guī)劃股

聯(lián)系電話:0774-8980520

負責(zé)人:曾志華

機構(gòu)職責(zé):負責(zé)醫(yī)保中心財務(wù)規(guī)劃及財務(wù)管理工作?;鸷徒?jīng)費預(yù)算,進行財務(wù)分析和預(yù)測工作,賬戶設(shè)立和管理工作,完善監(jiān)督機制,確保基金的安全及完整,確保各項基金的按時籌集、儲存和發(fā)放,嚴格審核各項基金的使用,保證專款專用、完全及完整,確?;鸬挠行г鲋担瑢Ω黜椈鸬氖罩闆r進行準確核算。

(七)醫(yī)療救助股

聯(lián)系電話:0774-8989908

負責(zé)人:張琴

機構(gòu)職責(zé):承擔(dān)縣域內(nèi)參保人員的醫(yī)療救助待遇核定支付、日常管理和監(jiān)督工作。對民政部門每月提供的城鄉(xiāng)特困救助對象、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象、認定有效期內(nèi)城鄉(xiāng)低收入對象、事實無人撫養(yǎng)兒童的名單進行信息系統(tǒng)維護,實現(xiàn)救助對象信息與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接,確保救助對象信息與基本醫(yī)療保險、大病保險信息共享。

(八)檔案管理股

聯(lián)系電話:0774-8970517

負責(zé)人:麥強

機構(gòu)職責(zé):負責(zé)醫(yī)保中心的審核報銷資料、慢性病審批資料、扶貧檔案及日常工作檔案的管理。

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主要領(lǐng)導(dǎo) 何慧強,男,漢族,1973年10月生,籍貫廣東肇慶,1995年7月參加工作,2002年12月加入中國共產(chǎn)黨,大學(xué)本科學(xué)歷?,F(xiàn)任職務(wù):鐘山縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長。 主要職責(zé) 。。。

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