北京市順義區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心各科室職責(zé)及聯(lián)系電話

北京市順義區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

單位類別：副處級(jí)事業(yè)單位

單位職責(zé)：

承擔(dān)本區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的經(jīng)辦工作，協(xié)助做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店協(xié)議管理。承擔(dān)本區(qū)醫(yī)療救助工作。

醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心各科室職責(zé)及聯(lián)系方式：

醫(yī)保稽核內(nèi)控科

負(fù)責(zé)對中心貫徹落實(shí)醫(yī)療保障政策法規(guī)、規(guī)章制度、經(jīng)辦職責(zé)和業(yè)務(wù)流程等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查工作；負(fù)責(zé)完善內(nèi)控工作制度、方案并督查落實(shí)工作；負(fù)責(zé)經(jīng)辦質(zhì)量的抽查，提出改進(jìn)工作的意見建議并監(jiān)督整改工作；負(fù)責(zé)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控和管理工作；負(fù)責(zé)個(gè)人違規(guī)、騙保行為調(diào)查工作；負(fù)責(zé)對單位的舉報(bào)、投訴工作；負(fù)責(zé)政風(fēng)、行風(fēng)等工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)提取、基金運(yùn)行監(jiān)控，定期撰寫綜合統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告及其他專項(xiàng)分析報(bào)告工作；負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)權(quán)限管理、統(tǒng)計(jì)信息查詢、統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)和統(tǒng)計(jì)資料管理等工作；負(fù)責(zé)與市局及相關(guān)部門溝通銜接和完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦工作。

對外聯(lián)系電話：010-81488716

電話接聽時(shí)間：工作日9：00-17：00

辦公地址：北京市順義區(qū)復(fù)興東街3號(hào)院

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理科

負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理工作；負(fù)責(zé)日常檢查、專項(xiàng)檢查等檢查組統(tǒng)籌工作；負(fù)責(zé)特殊病種的管理工作；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)款使用和監(jiān)督管理工作；負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)驗(yàn)收、PSAM卡管理、網(wǎng)絡(luò)變更、上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控指導(dǎo)等工作；負(fù)責(zé)與市局及相關(guān)部門溝通銜接和完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦工作。

對外聯(lián)系電話：010-81489665

電話接聽時(shí)間：工作日9：00-17：00

辦公地址：北京市順義區(qū)復(fù)興東街3號(hào)院

實(shí)時(shí)結(jié)算科

負(fù)責(zé)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、超轉(zhuǎn)人員、離休人員、跨省異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)的審核結(jié)算工作；負(fù)責(zé)付費(fèi)方式改革工作的落實(shí)；負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行核查分析，發(fā)現(xiàn)問題予以處理；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)與市局及相關(guān)部門溝通銜接和完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦工作。

對外聯(lián)系電話：010-81488393

電話接聽時(shí)間：工作日9：00-17：00

辦公地址：北京市順義區(qū)復(fù)興東街3號(hào)院

手工結(jié)算科

負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的審核工作；負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)異常數(shù)據(jù)的分析、檢查和處理工作；負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、超轉(zhuǎn)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的審核工作；負(fù)責(zé)相關(guān)人員社會(huì)保障卡醫(yī)療保障待遇修改工作；負(fù)責(zé)離休統(tǒng)籌、異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算工作；負(fù)責(zé)與市局及相關(guān)部門溝通銜接和完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦工作。

對外聯(lián)系電話：010-81486635

電話接聽時(shí)間：工作日9：00-17：00

辦公地址：北京市順義區(qū)復(fù)興東街3號(hào)院

登記管理科

負(fù)責(zé)參保單位及個(gè)人信息的采集、登記，醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)費(fèi)收繳、退費(fèi)與個(gè)人帳戶管理、辦理跨省市流動(dòng)就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等相關(guān)業(yè)務(wù)工作；負(fù)責(zé)研究擬訂鎮(zhèn)街等基層經(jīng)辦醫(yī)療保障業(yè)務(wù)項(xiàng)目，并對其開展培訓(xùn)、指導(dǎo)和考評工作；負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等各種申報(bào)材料的接收和整理傳遞工作；負(fù)責(zé)參保單位和參保人員等服務(wù)對象的咨詢、業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)與市局及相關(guān)部門溝通銜接和完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦工作。

對外聯(lián)系電話：010-81488857

電話接聽時(shí)間：工作日9：00-17：00

辦公地址：北京市順義區(qū)復(fù)興東街3號(hào)院

基金財(cái)務(wù)科

負(fù)責(zé)基金收繳、支付運(yùn)行情況監(jiān)測等相關(guān)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)專用票據(jù)的管理工作；負(fù)責(zé)與市局及相關(guān)部門溝通銜接和完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦工作。

對外聯(lián)系電話：010-81488182

電話接聽時(shí)間：工作日9：00-17：00

辦公地址：北京市順義區(qū)復(fù)興東街3號(hào)院

醫(yī)療救助科

協(xié)助研究本區(qū)醫(yī)療救助政策規(guī)劃；協(xié)助落實(shí)并開展醫(yī)療救助、大病救助、因病困難幫扶等相關(guān)工作。

對外聯(lián)系電話：010-81488115

電話接聽時(shí)間：工作日9：00-17：00

辦公地址：北京市順義區(qū)復(fù)興東街3號(hào)院