青島市醫(yī)療保障局各部門工作時間及聯(lián)系電話

組織協(xié)調局機關日常工作。負責局機關文電會務、政務公開、督查督辦、信息宣傳、機要保密、檔案管理、安全應急、值班管理、信訪輿情、綜合性文稿起草、建議提案辦理、對外聯(lián)絡和后勤保障等工作。負責局機關和所屬單位人事管理、機構編制、社會保障等工作。負責局機關和所屬單位人員出國(境)管理等工作。負責局機關并指導所屬單位離退休人員的管理服務工作。培育、引導、扶持醫(yī)療保障領域行業(yè)協(xié)會發(fā)展，推進行業(yè)協(xié)會自律，發(fā)揮服務國家、服務社會、服務群眾、服務行業(yè)的作用。牽頭負責局機關流程再造工作職責。

組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編報本部門年度預決算，負責局機關財務和國有資產(chǎn)管理工作，開展內部審計和監(jiān)督管理，監(jiān)督指導所屬單位財務和國有資產(chǎn)管理工作。負責編制社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等預決算建議草案。推進醫(yī)療保障信息化和智能監(jiān)管系統(tǒng)建設，負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。組織起草醫(yī)療保障領域相關地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和標準，承擔行政決策、規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等相關工作。承擔職能轉變和行政審批制度改革有關工作，組織編制部門權責清單，深化簡政放權，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權力運行流程，推進政務服務標準化。配合有關部門承擔優(yōu)化營商環(huán)境相關工作。統(tǒng)一承辦行政審批和相關公共服務事項辦理工作。

擬訂社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施。健全大病保險制度、補充醫(yī)療保險制度和長期護理保險制度，推進多層次醫(yī)療保障體系建設。擬訂異地就醫(yī)管理辦法和結算政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織實施醫(yī)療救助，承辦中央以及省、市財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作，監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實情況。組織開展醫(yī)療保障領域對口支援和扶貧工作。

擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議管理政策、定點醫(yī)藥機構醫(yī)保支付管理政策并組織實施。負責編制定點醫(yī)藥機構醫(yī)保支付醫(yī)療費用的年度預決算方案。組織推進醫(yī)保支付方式改革，促進分級診療，完善市級統(tǒng)籌機制。擬訂商業(yè)保險公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務合作政策并組織實施。擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保結算管理辦法、健全重大疫情醫(yī)保支付政策；擬訂全市醫(yī)保支付總額預算管理辦法職責。

擬訂藥品和醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施收費管理政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄的支付范圍和支付標準，建立動態(tài)調整機制。擬訂全民補充醫(yī)療保險目錄管理辦法并組織實施。擬訂藥品、醫(yī)用耗材等集中采購和監(jiān)督管理政策并組織實施。負責門診統(tǒng)籌用藥范圍、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施范圍及支付標準動態(tài)調整工作。組織開展藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。推動醫(yī)療服務定價市場化，引導醫(yī)療機構依法行使醫(yī)療服務定價自主權，建立藥品、醫(yī)用耗材信用評價機制職責。負責醫(yī)療保障領域招商引資和招才引智相關工作職責。

擬訂社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全基(資)金安全防控機制，加強內控管理。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務。依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。負責管理、指導、協(xié)調市南區(qū)、市北區(qū)和李滄區(qū)醫(yī)療保障工作。

負責局機關和所屬單位黨的建設和群團工作。

1.參與制定各項社會醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助政策。承擔社會醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助經(jīng)辦服務標準化管理工作，擬訂各項社會醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助業(yè)務經(jīng)辦管理服務制度和規(guī)程，指導區(qū)（市）醫(yī)療保險經(jīng)辦工作；2.承擔醫(yī)療保險全民參保計劃有關事務性、技術性工作。負責辦理參保單位和參保人醫(yī)療、生育保險參保登記、變更、關系轉移接續(xù)、繳費申報、待遇核定、支付管理等工作。負責醫(yī)療保險個人賬戶的管理工作；3.承擔統(tǒng)籌范圍內社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金的收支結算、賬戶管理等工作；4.運用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)思維、平臺化思維，牽頭“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”工作，推動醫(yī)療保險經(jīng)辦工作流程再造。承擔全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設、運行、維護等工作，建立藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施信息庫。承擔藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格的信息采集、數(shù)據(jù)分析、信息發(fā)布等價格監(jiān)測工作；5.承擔定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理工作；6.承擔醫(yī)保異地醫(yī)療、長期護理保險經(jīng)辦服務工作；7.承擔統(tǒng)籌范圍內參保單位的醫(yī)療、生育保險費征繳稽核和社會醫(yī)療保險、生育保險基金以及醫(yī)療救助資金稽核工作；8.承擔全市社會醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助的信息統(tǒng)計、分析、預測預警工作。