開封市科技創(chuàng)新人才計劃申請書
（2019年度）
申請人：
工 作 單 位： （公章）
申 請 日 期： 年 月 日
開封市科學技術局
一、申請人基本情況
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姓 名
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性 別
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身份證號
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聯(lián)系電話
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政治面貌
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職 務
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從事專業(yè)
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任職單位
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申請者具備的條件（可以多項選擇）：
□ 擁有獨立知識產權和發(fā)明專利權，且其技術成果國內或國際先進，能夠填補國內空白、具有市場潛力并能夠進行產業(yè)化的人才；
□ 國家科學技術獎獲得者、省杰出貢獻獎獲得者、市科學技術特別貢獻獎獲得者；
□ 市科技進步一等獎或省級科技進步二等獎以上主要完成人；
□ 省優(yōu)秀專家、開封市拔尖人才；
□ 歸國留學生碩士學位兩年以上（證件簽發(fā)日期到受理申請當年1月1日滿二年），并參與承擔省級以上重點科研項目前三名者；
□ 獲得博士學位并同時具有高級技術職務人員;
□ 市級以上工程技術研究中心和重點實驗室主要技術負責人；
□ 派駐我市省級科技特派員和市級科技特派員。
□破格條件：
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申請人簡介 申請人簽字：
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（應簡明、扼要表述以申請人為主完成的科學發(fā)現(xiàn)、技術發(fā)明或技術創(chuàng)新要點，在學科發(fā)展、推動行業(yè)技術進步等方面做出的貢獻，承擔科學技術研究課題情況?？傋謹?shù)不超過400字。）
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（若不夠填寫可再續(xù)）
二、受教育情況
注：依據(jù)申請人接受的大學以上教育情況，按受教育的時間順序填寫。若不夠填寫可再續(xù)
三、工作簡歷
注：依據(jù)申請人工作時間順序填寫。若不夠填寫可再續(xù)
四、申請人所在單位科研情況
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單位名稱
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通信地址
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單位性質
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填： 1、企業(yè)（含轉制科研院所） 3、醫(yī)療機構
2、高等學校、科研院所 4、其他（ ）
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單位類型
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填： 1、高新技術企業(yè) 2、創(chuàng)新型（試點）企業(yè)
3、節(jié)能減排科技創(chuàng)新企業(yè) 4、農業(yè)產業(yè)化龍頭企業(yè)
5、其他（ ）
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創(chuàng)新平臺
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填： 1、市級以上工程（技術研究）中心
2、重點實驗室 3、省級以上企業(yè)技術中心
4、新型研發(fā)機構 5、其他（ ）
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年銷售收入
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（萬元）
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研發(fā)投入
/銷售收入
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（%）
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員工總數(shù)
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所屬行業(yè)
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研發(fā)
人員數(shù)
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科技部門
聯(lián)系人
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手機號碼
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申報單位概況：
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1、 單位簡介、單位運營狀況 （字數(shù)不超過300字）
2、 對行業(yè)和地區(qū)經濟建設和社會發(fā)展的貢獻等（字數(shù)不超過300字）
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五、申請人所屬團隊人員情況
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姓名
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出生
年月
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學歷/職稱
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主要工作
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從事專業(yè)
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所屬學科
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（若不夠填寫可再續(xù)，不超過10人）
六、申請人單位科技創(chuàng)新能力及為申請人提供的科研保障條件
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1、所在單位創(chuàng)新平臺名稱、類型、承擔的最高水平科技項目情況、主要成就、取得的成果等（字數(shù)不超過300字）
2、簡述本單位科研項目開發(fā)、科研資金投入、人才隊伍培養(yǎng)、基礎條件設置等情況（字數(shù)不超過300字）
3、說明承擔單位和技術依托單位的科研投入情況和已具備的試驗手段、技術力量、管理水平、前期科研基礎。（字數(shù)不超過300字）
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七、擬開展的重點項目情況
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重點研發(fā)項目（項目名稱、起止時間、經費投入、研究重點、實施的計劃進度、經濟社會效益分析）（字數(shù)不超過500字）
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八、單位基本情況表（企業(yè)單位）
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單位名稱
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平臺
資質
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名稱
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認定（批準）部門及文號
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認定時間
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上年度主要財務數(shù)據(jù)：
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注冊資金
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萬元
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總資產
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萬元
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負債總額
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萬元
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資產負債率
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%
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主營業(yè)務收入
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萬元
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研發(fā)費用
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萬元
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凈利潤
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萬元
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經營活動現(xiàn)金流量凈額
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萬元
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九、單位基本情況表（事業(yè)單位）
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單位名稱
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預算管理形式
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1.財政全額撥款 2.財政差額撥款 3.自收自支
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在職職工人數(shù)
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中級職稱以上研究人員數(shù)
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平臺
資質
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名稱
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認定（批準）部門及文號
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認定時間
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上年度主要財務數(shù)據(jù)：
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單位開辦費
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萬元
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資產合計
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萬元
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負債合計
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萬元
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凈資產
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萬元
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財政撥款
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萬元
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財政專項撥款
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萬元
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經營收入
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萬元
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經營支出
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萬元
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經營結余
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萬元
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納稅總額
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萬元
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十、申請人已完成的科研項目
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序號
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項目名稱
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計劃下達單位
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計劃、基金名稱
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項目編號
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資助金額
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第幾承擔人
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驗收時間
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1
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注：所列項目是指成功申報并執(zhí)行的最高層面的項目，應在附件中提供計劃下達單位的計劃任務書（含項目承擔人排序頁）。應不超過4項。
十一、申請人曾獲科技獎勵情況
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序號
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獲獎項目名稱
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獲獎時間
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{placeholder tag=span i=916}獎項名稱{placeholder tag=span i=917}
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{placeholder tag=td i=1356}
{placeholder tag=p i=274} {placeholder tag=span i=918}獎勵等級{placeholder tag=span i=919}
{placeholder tag=td i=1357}
{placeholder tag=p i=275} {placeholder tag=span i=920}排名{placeholder tag=span i=921}
{placeholder tag=td i=1358}
{placeholder tag=p i=276} {placeholder tag=span i=922}授獎單位{placeholder tag=span i=923}
{placeholder tag=td i=1359}
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{placeholder tag=p i=282} {placeholder tag=span i=930}
{placeholder tag=td i=1365}
{placeholder tag=p i=283} {placeholder tag=span i=931}
{placeholder tag=p i=284} {placeholder tag=span i=932}
注{placeholder tag=span i=933}
：本表可填科技獎勵包括：{placeholder tag=span i=934}
國務院設立的科技獎勵{placeholder tag=span i=935}
，省、自治區(qū)、直轄市政府設立的科技獎勵，軍隊、公安部等設立的科技獎勵；請按照科技獎勵的影響大小順序填寫，不超過6
項。附件中提供支持獲獎（榮譽稱號、表彰）情況成立的旁證材料復印件。{placeholder tag=span i=936}
{placeholder tag=p i=285} {placeholder tag=span i=937}
十二、{placeholder tag=span i=938}
申請人已獲知識產權（發(fā)明專利）情況{placeholder tag=span i=939}
{placeholder tag=table i=1158}
{placeholder tag=td i=1366}
{placeholder tag=p i=286} {placeholder tag=span i=940}序號{placeholder tag=span i=941}
{placeholder tag=td i=1367}
{placeholder tag=p i=287} {placeholder tag=span i=942}知識產權類別{placeholder tag=span i=943}
{placeholder tag=td i=1368}
{placeholder tag=p i=288} {placeholder tag=span i=944}知識產權具體{placeholder tag=span i=945}名稱{placeholder tag=span i=946}
{placeholder tag=td i=1369}
{placeholder tag=p i=289} {placeholder tag=span i=947}國家{placeholder tag=span i=948}
{placeholder tag=p i=290} {placeholder tag=span i=949}（地區(qū)）{placeholder tag=span i=950}
{placeholder tag=td i=1370}
{placeholder tag=p i=291} {placeholder tag=span i=951}授權號{placeholder tag=span i=952}
{placeholder tag=td i=1371}
{placeholder tag=p i=292} {placeholder tag=span i=953}授權日期{placeholder tag=span i=954}
{placeholder tag=td i=1372}
{placeholder tag=p i=293} {placeholder tag=span i=955}證書編號{placeholder tag=span i=956}
{placeholder tag=td i=1373}
{placeholder tag=p i=294} {placeholder tag=span i=957}權利人{placeholder tag=span i=958}
{placeholder tag=td i=1374}
{placeholder tag=p i=295} {placeholder tag=span i=959}發(fā)明人{placeholder tag=span i=960}
{placeholder tag=td i=1375}
{placeholder tag=p i=296} {placeholder tag=span i=961}1{placeholder tag=span i=962}
{placeholder tag=td i=1376}
{placeholder tag=p i=297} {placeholder tag=span i=963}
{placeholder tag=td i=1377}
{placeholder tag=p i=298} {placeholder tag=span i=964}
{placeholder tag=td i=1378}
{placeholder tag=p i=299} {placeholder tag=span i=965}
{placeholder tag=td i=1379}
{placeholder tag=p i=300} {placeholder tag=span i=966}
{placeholder tag=td i=1380}
{placeholder tag=p i=301} {placeholder tag=span i=967}
{placeholder tag=td i=1381}
{placeholder tag=p i=302} {placeholder tag=span i=968}
{placeholder tag=td i=1382}
{placeholder tag=p i=303} {placeholder tag=span i=969}
{placeholder tag=td i=1383}
{placeholder tag=p i=304} {placeholder tag=span i=970}
{placeholder tag=td i=1384}
{placeholder tag=p i=305} {placeholder tag=span i=971}2{placeholder tag=span i=972}
{placeholder tag=td i=1385}
{placeholder tag=p i=306} {placeholder tag=span i=973}
{placeholder tag=td i=1386}
{placeholder tag=p i=307} {placeholder tag=span i=974}
{placeholder tag=td i=1387}
{placeholder tag=p i=308} {placeholder tag=span i=975}
{placeholder tag=td i=1388}
{placeholder tag=p i=309} {placeholder tag=span i=976}
{placeholder tag=td i=1389}
{placeholder tag=p i=310} {placeholder tag=span i=977}
{placeholder tag=td i=1390}
{placeholder tag=p i=311} {placeholder tag=span i=978}
{placeholder tag=td i=1391}
{placeholder tag=p i=312} {placeholder tag=span i=979}
{placeholder tag=td i=1392}
{placeholder tag=p i=313} {placeholder tag=span i=980}
{placeholder tag=p i=314} {placeholder tag=span i=981}
注{placeholder tag=span i=982}
：本表僅填寫申請人作為權利人、發(fā)明人在國內外已獲得授權的發(fā)明專利、計算機軟件著作權、動植物新品種權和其他知識產權等，不超過5項。應在附件中提供支持申請人作為權利人、發(fā)明人已授權知識產權的旁證材料復印件。{placeholder tag=span i=983}
{placeholder tag=p i=315} {placeholder tag=span i=984}
十三、近年高級論文發(fā)表情況{placeholder tag=span i=985}
{placeholder tag=table i=1159}
{placeholder tag=td i=1393}
{placeholder tag=p i=316} {placeholder tag=span i=986}CI\{placeholder tag=span i=987}
{placeholder tag=p i=317} {placeholder tag=span i=988}SCI{placeholder tag=span i=989}
{placeholder tag=p i=318} {placeholder tag=span i=990}論文{placeholder tag=span i=991}
{placeholder tag=td i=1394}
{placeholder tag=p i=319} {placeholder tag=span i=992}序號{placeholder tag=span i=993}
{placeholder tag=td i=1395}
{placeholder tag=p i=320} {placeholder tag=span i=994}刊號{placeholder tag=span i=995}
{placeholder tag=td i=1396}
{placeholder tag=p i=321} {placeholder tag=span i=996}刊物名稱{placeholder tag=span i=997}
{placeholder tag=td i=1397}
{placeholder tag=p i=322} {placeholder tag=span i=998}論文名稱{placeholder tag=span i=999}
{placeholder tag=td i=1398}
{placeholder tag=p i=323} {placeholder tag=span i=1000}發(fā)表時間{placeholder tag=span i=1001}
{placeholder tag=td i=1399}
{placeholder tag=p i=324} {placeholder tag=span i=1002}主要完成人(前三名){placeholder tag=span i=1003}
{placeholder tag=td i=1400}
{placeholder tag=p i=325} {placeholder tag=span i=1004}
{placeholder tag=td i=1401}
{placeholder tag=p i=326} {placeholder tag=span i=1005}
{placeholder tag=td i=1402}
{placeholder tag=p i=327} {placeholder tag=span i=1006}
{placeholder tag=td i=1403}
{placeholder tag=p i=328} {placeholder tag=span i=1007}
{placeholder tag=td i=1404}
{placeholder tag=p i=329} {placeholder tag=span i=1008}
{placeholder tag=td i=1405}
{placeholder tag=p i=330} {placeholder tag=span i=1009}
{placeholder tag=p i=331} {placeholder tag=span i=1010}
注{placeholder tag=span i=1011}
：所列高級論文應按重要程度填寫，不超過4項。
{placeholder tag=span i=1012}{placeholder tag=br i=2}
{placeholder tag=p i=332} {placeholder tag=span i=1013}十四、{placeholder tag=span i=1014}科技創(chuàng)新人才計劃申報審核與推薦意見{placeholder tag=span i=1015}（本表格在同一頁紙）{placeholder tag=span i=1016}
{placeholder tag=table i=1160}
{placeholder tag=td i=1406}
{placeholder tag=p i=333} {placeholder tag=span i=1017}2019年度科技創(chuàng)新人才計劃申報人：{placeholder tag=span i=1018}
{placeholder tag=td i=1407}
{placeholder tag=p i=334} {placeholder tag=span i=1019}申報單位意見：{placeholder tag=span i=1020}
{placeholder tag=p i=335} {placeholder tag=span i=1021}所報材料真實，數(shù)據(jù)可信；市財政資金下達后，加強經費管理核算，并接受各級財政、科技等部門的檢查驗收。{placeholder tag=span i=1022}
{placeholder tag=p i=336} {placeholder tag=span i=1023}
{placeholder tag=p i=337} {placeholder tag=span i=1024}
{placeholder tag=p i=338} {placeholder tag=span i=1025}科研部門負責人（簽字）： {placeholder tag=span i=1026}
{placeholder tag=p i=339} {placeholder tag=span i=1027}單位負責人（簽字）：{placeholder tag=span i=1028} {placeholder tag=span i=1029}（簽 章）{placeholder tag=span i=1030}
{placeholder tag=p i=340} {placeholder tag=span i=1031}年 月 日{placeholder tag=span i=1032}
{placeholder tag=td i=1408}
{placeholder tag=p i=341} {placeholder tag=span i=1033}主管部門推薦意見：{placeholder tag=span i=1034}
{placeholder tag=p i=342} {placeholder tag=span i=1035}我們對該申請書及附件進行了認真審核，所附資料齊全，內容真實可靠，所有復印件與原件核對無誤，符合規(guī)定條件，現(xiàn)予推薦。{placeholder tag=span i=1036}
{placeholder tag=p i=343} {placeholder tag=span i=1037}
{placeholder tag=p i=344} {placeholder tag=span i=1038}
{placeholder tag=p i=345} {placeholder tag=span i=1039}
{placeholder tag=p i=346} {placeholder tag=span i=1040}
{placeholder tag=p i=347} {placeholder tag=span i=1041}負責人： （簽 章）{placeholder tag=span i=1042}
{placeholder tag=p i=348} {placeholder tag=span i=1043}
{placeholder tag=p i=349} {placeholder tag=span i=1044}年 月 日{placeholder tag=span i=1045}
{placeholder tag=p i=350} {placeholder tag=span i=1046}
{placeholder tag=td i=1409}
{placeholder tag=p i=351} {placeholder tag=span i=1047}專業(yè)科室審核意見：{placeholder tag=span i=1048}
{placeholder tag=p i=352} {placeholder tag=span i=1049}
{placeholder tag=p i=353} {placeholder tag=span i=1050}
{placeholder tag=p i=354} {placeholder tag=span i=1051}負責人： （簽 章）{placeholder tag=span i=1052}
{placeholder tag=p i=355} {placeholder tag=span i=1053}
{placeholder tag=p i=356} {placeholder tag=span i=1054}年 月 日{placeholder tag=span i=1055}
{placeholder tag=td i=1410}
{placeholder tag=p i=357} {placeholder tag=span i=1056}計劃科審核意見：{placeholder tag=span i=1057}
{placeholder tag=p i=358} {placeholder tag=span i=1058}
{placeholder tag=p i=359} {placeholder tag=span i=1059}
{placeholder tag=p i=360} {placeholder tag=span i=1060}負責人： （簽 章）{placeholder tag=span i=1061}
{placeholder tag=p i=361} {placeholder tag=span i=1062}
{placeholder tag=p i=362} {placeholder tag=span i=1063}年 月 日{placeholder tag=span i=1064}
{placeholder tag=p i=363} {placeholder tag=span i=1065}
{placeholder tag=td i=1411}
{placeholder tag=p i=364} {placeholder tag=span i=1066}市科技局審批意見：{placeholder tag=span i=1067}
{placeholder tag=p i=365} {placeholder tag=span i=1068}
{placeholder tag=p i=366} {placeholder tag=span i=1069}
{placeholder tag=p i=367} {placeholder tag=span i=1070}
{placeholder tag=p i=368} {placeholder tag=span i=1071}
{placeholder tag=p i=369} {placeholder tag=span i=1072}負責人： （簽 章）{placeholder tag=span i=1073}
{placeholder tag=p i=370} {placeholder tag=span i=1074}年 月 日{placeholder tag=span i=1075}
{placeholder tag=table i=1161}
{placeholder tag=td i=1412}
{placeholder tag=p i=371} {placeholder tag=span i=1076}
{placeholder tag=p i=372} {placeholder tag=span i=1077}
{placeholder tag=p i=373} {placeholder tag=span i=1078}開封市科技創(chuàng)新人才計劃附件材料目錄{placeholder tag=span i=1079}
{placeholder tag=td i=1413}
{placeholder tag=p i=374} {placeholder tag=span i=1080}序號{placeholder tag=span i=1081}
{placeholder tag=td i=1414}
{placeholder tag=p i=375} {placeholder tag=span i=1082} 附件名稱 （應注明頁碼）{placeholder tag=span i=1083}
{placeholder tag=td i=1415}
{placeholder tag=p i=376} {placeholder tag=span i=1084}1{placeholder tag=span i=1085}
{placeholder tag=td i=1416}
{placeholder tag=p i=377} {placeholder tag=span i=1086}開封市科技創(chuàng)新人才計劃申請書{placeholder tag=span i=1087}（附電子文檔）{placeholder tag=span i=1088}
{placeholder tag=td i=1417}
{placeholder tag=p i=378} {placeholder tag=span i=1089}2{placeholder tag=span i=1090}
{placeholder tag=td i=1418}
{placeholder tag=p i=379} {placeholder tag=span i=1091}有效身份證件、最高學歷(學位)證書、專業(yè)技術職務證書及相關資格復印件；聘任合同或證書復印件（{placeholder tag=span i=1092}以上{placeholder tag=span i=1093}可合并縮放打?。?。{placeholder tag=span i=1094}
{placeholder tag=td i=1419}
{placeholder tag=p i=380} {placeholder tag=span i=1095}3{placeholder tag=span i=1096}
{placeholder tag=td i=1420}
{placeholder tag=p i=381} {placeholder tag=span i=1097}作為{placeholder tag=span i=1098}省優(yōu)秀專家、開封市拔尖人才、{placeholder tag=span i=1099}省{placeholder tag=span i=1100}市級以上工程技術研究中心和實驗室{placeholder tag=span i=1101}主要{placeholder tag=span i=1102}負責人、科技特派員有關{placeholder tag=span i=1103}文件{placeholder tag=span i=1104}證{placeholder tag=span i=1105}明{placeholder tag=span i=1106}復印件{placeholder tag=span i=1107}；在國內、國際學術會議上作大會報告、特邀報告的邀請信或通知。{placeholder tag=span i=1108}
{placeholder tag=td i=1421}
{placeholder tag=p i=382} {placeholder tag=span i=1109}4{placeholder tag=span i=1110}
{placeholder tag=td i=1422}
{placeholder tag=p i=383} {placeholder tag=span i=1111}重要{placeholder tag=span i=1112}科技獎勵、榮譽{placeholder tag=span i=1113}（不超過5項）{placeholder tag=span i=1114}提供證書的復印件{placeholder tag=span i=1115} (加蓋科研部門印章){placeholder tag=span i=1116}。{placeholder tag=span i=1117}
{placeholder tag=td i=1423}
{placeholder tag=p i=384} {placeholder tag=span i=1118}5{placeholder tag=span i=1119}
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{placeholder tag=p i=385} {placeholder tag=span i=1120}如獲{placeholder tag=span i=1121}發(fā)明{placeholder tag=span i=1122}專利或其它公認的創(chuàng)造性成果或成績，如專利授權、新品種審定并授權、行業(yè)或國家標準、軟件著作權等{placeholder tag=span i=1123}（不超過4項）{placeholder tag=span i=1124}應提供證明材料的復印件{placeholder tag=span i=1125}(加蓋科研部門印章){placeholder tag=span i=1126}。{placeholder tag=span i=1127}CI\SCI論文情況{placeholder tag=span i=1128}
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{placeholder tag=p i=386} {placeholder tag=span i=1129}6{placeholder tag=span i=1130}
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{placeholder tag=p i=387} {placeholder tag=span i=1131}作為項目主要負責人承擔的最高層面的市(含市級)級以上科研項目{placeholder tag=span i=1132}（不超過4項）{placeholder tag=span i=1133}應提供項目任務下達通知的復印件或相關項目書封皮、目錄頁面的復印件{placeholder tag=span i=1134}(加蓋科研部門印章){placeholder tag=span i=1135}。{placeholder tag=span i=1136}（提供主要成果的應用收入情況）{placeholder tag=span i=1137}
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{placeholder tag=p i=388} {placeholder tag=span i=1138}7{placeholder tag=span i=1139}
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{placeholder tag=p i=389} {placeholder tag=span i=1140}各級政府給予支持的證明材料，其他補充材料{placeholder tag=span i=1141}
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