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開(kāi)封市科技創(chuàng)新人才計(jì)劃申請(qǐng)書(shū)
(2019年度)
申請(qǐng)人:
工 作 單 位: (公章)
申 請(qǐng) 日 期: 年 月 日
開(kāi)封市科學(xué)技術(shù)局
一、申請(qǐng)人基本情況
姓 名 |
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性 別 |
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身份證號(hào) |
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聯(lián)系電話 |
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政治面貌 |
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職 務(wù) |
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從事專(zhuān)業(yè) |
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任職單位 |
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申請(qǐng)者具備的條件(可以多項(xiàng)選擇): □ 擁有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)和發(fā)明專(zhuān)利權(quán),且其技術(shù)成果國(guó)內(nèi)或國(guó)際先進(jìn),能夠填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白、具有市場(chǎng)潛力并能夠進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化的人才; □ 國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者、省杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者、市科學(xué)技術(shù)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者; □ 市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)或省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)以上主要完成人; □ 省優(yōu)秀專(zhuān)家、開(kāi)封市拔尖人才; □ 歸國(guó)留學(xué)生碩士學(xué)位兩年以上(證件簽發(fā)日期到受理申請(qǐng)當(dāng)年1月1日滿二年),并參與承擔(dān)省級(jí)以上重點(diǎn)科研項(xiàng)目前三名者; □ 獲得博士學(xué)位并同時(shí)具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員; □ 市級(jí)以上工程技術(shù)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主要技術(shù)負(fù)責(zé)人; □ 派駐我市省級(jí)科技特派員和市級(jí)科技特派員。 □破格條件: |
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申請(qǐng)人簡(jiǎn)介 申請(qǐng)人簽字: |
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(應(yīng)簡(jiǎn)明、扼要表述以申請(qǐng)人為主完成的科學(xué)發(fā)現(xiàn)、技術(shù)發(fā)明或技術(shù)創(chuàng)新要點(diǎn),在學(xué)科發(fā)展、推動(dòng)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步等方面做出的貢獻(xiàn),承擔(dān)科學(xué)技術(shù)研究課題情況??傋?jǐn)?shù)不超過(guò)400字。)
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(若不夠填寫(xiě)可再續(xù))
二、受教育情況
起止時(shí)間 |
所在學(xué)校、院、系 |
學(xué)歷 |
取得的學(xué)位 |
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注:依據(jù)申請(qǐng)人接受的大學(xué)以上教育情況,按受教育的時(shí)間順序填寫(xiě)。若不夠填寫(xiě)可再續(xù)
三、工作簡(jiǎn)歷
起止時(shí)間 |
工 作 單 位 |
職務(wù) |
職稱(chēng) |
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注:依據(jù)申請(qǐng)人工作時(shí)間順序填寫(xiě)。若不夠填寫(xiě)可再續(xù)
四、申請(qǐng)人所在單位科研情況
單位名稱(chēng) |
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通信地址 |
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單位性質(zhì) |
填: 1、企業(yè)(含轉(zhuǎn)制科研院所) 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2、高等學(xué)校、科研院所 4、其他( ) |
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單位類(lèi)型 |
填: 1、高新技術(shù)企業(yè) 2、創(chuàng)新型(試點(diǎn))企業(yè) 3、節(jié)能減排科技創(chuàng)新企業(yè) 4、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè) 5、其他( ) |
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創(chuàng)新平臺(tái) |
填: 1、市級(jí)以上工程(技術(shù)研究)中心 2、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 3、省級(jí)以上企業(yè)技術(shù)中心 4、新型研發(fā)機(jī)構(gòu) 5、其他( ) |
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年銷(xiāo)售收入 |
(萬(wàn)元) |
研發(fā)投入 /銷(xiāo)售收入 |
(%) |
員工總數(shù) |
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所屬行業(yè) |
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研發(fā) 人員數(shù) |
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科技部門(mén) 聯(lián)系人
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手機(jī)號(hào)碼 |
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申報(bào)單位概況: |
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1、 單位簡(jiǎn)介、單位運(yùn)營(yíng)狀況 (字?jǐn)?shù)不超過(guò)300字)
2、 對(duì)行業(yè)和地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)等(字?jǐn)?shù)不超過(guò)300字)
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五、申請(qǐng)人所屬團(tuán)隊(duì)人員情況
姓名 |
出生 年月 |
學(xué)歷/職稱(chēng) |
主要工作 |
從事專(zhuān)業(yè) |
所屬學(xué)科 |
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(若不夠填寫(xiě)可再續(xù),不超過(guò)10人)
六、申請(qǐng)人單位科技創(chuàng)新能力及為申請(qǐng)人提供的科研保障條件
1、所在單位創(chuàng)新平臺(tái)名稱(chēng)、類(lèi)型、承擔(dān)的最高水平科技項(xiàng)目情況、主要成就、取得的成果等(字?jǐn)?shù)不超過(guò)300字)
2、簡(jiǎn)述本單位科研項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、科研資金投入、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、基礎(chǔ)條件設(shè)置等情況(字?jǐn)?shù)不超過(guò)300字)
3、說(shuō)明承擔(dān)單位和技術(shù)依托單位的科研投入情況和已具備的試驗(yàn)手段、技術(shù)力量、管理水平、前期科研基礎(chǔ)。(字?jǐn)?shù)不超過(guò)300字)
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七、擬開(kāi)展的重點(diǎn)項(xiàng)目情況
重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目(項(xiàng)目名稱(chēng)、起止時(shí)間、經(jīng)費(fèi)投入、研究重點(diǎn)、實(shí)施的計(jì)劃進(jìn)度、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益分析)(字?jǐn)?shù)不超過(guò)500字) |
八、單位基本情況表(企業(yè)單位)
單位名稱(chēng) |
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平臺(tái) 資質(zhì) |
名稱(chēng) |
認(rèn)定(批準(zhǔn))部門(mén)及文號(hào) |
認(rèn)定時(shí)間 |
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上年度主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù): |
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注冊(cè)資金 |
萬(wàn)元 |
總資產(chǎn) |
萬(wàn)元 |
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負(fù)債總額 |
萬(wàn)元 |
資產(chǎn)負(fù)債率 |
% |
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主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 |
萬(wàn)元 |
研發(fā)費(fèi)用 |
萬(wàn)元 |
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凈利潤(rùn) |
萬(wàn)元 |
經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流量?jī)?/span>額 |
萬(wàn)元 |
九、單位基本情況表(事業(yè)單位)
單位名稱(chēng) |
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預(yù)算管理形式 |
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1.財(cái)政全額撥款 2.財(cái)政差額撥款 3.自收自支 |
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在職職工人數(shù) |
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中級(jí)職稱(chēng)以上研究人員數(shù) |
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平臺(tái) 資質(zhì) |
名稱(chēng) |
認(rèn)定(批準(zhǔn))部門(mén)及文號(hào) |
認(rèn)定時(shí)間 |
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上年度主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù): |
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單位開(kāi)辦費(fèi) |
萬(wàn)元 |
資產(chǎn)合計(jì) |
萬(wàn)元 |
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負(fù)債合計(jì) |
萬(wàn)元 |
凈資產(chǎn) |
萬(wàn)元 |
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財(cái)政撥款 |
萬(wàn)元 |
財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)撥款 |
萬(wàn)元 |
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經(jīng)營(yíng)收入 |
萬(wàn)元 |
經(jīng)營(yíng)支出 |
萬(wàn)元 |
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經(jīng)營(yíng)結(jié)余 |
萬(wàn)元 |
納稅總額 |
萬(wàn)元 |
十、申請(qǐng)人已完成的科研項(xiàng)目
序號(hào) |
項(xiàng)目名稱(chēng) |
計(jì)劃下達(dá)單位 |
計(jì)劃、基金名稱(chēng) |
項(xiàng)目編號(hào) |
資助金額 |
第幾承擔(dān)人 |
驗(yàn)收時(shí)間 |
1 |
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注:所列項(xiàng)目是指成功申報(bào)并執(zhí)行的最高層面的項(xiàng)目,應(yīng)在附件中提供計(jì)劃下達(dá)單位的計(jì)劃任務(wù)書(shū)(含項(xiàng)目承擔(dān)人排序頁(yè))。應(yīng)不超過(guò)4項(xiàng)。
十一、申請(qǐng)人曾獲科技獎(jiǎng)勵(lì)情況
序號(hào) |
獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱(chēng) |
獲獎(jiǎng)時(shí)間 |
{placeholder tag=span i=916}獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng){placeholder tag=span i=917} |
{placeholder tag=td i=1356}
{placeholder tag=p i=274} {placeholder tag=span i=918}獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí){placeholder tag=span i=919}
{placeholder tag=td i=1357}
{placeholder tag=p i=275} {placeholder tag=span i=920}排名{placeholder tag=span i=921}
{placeholder tag=td i=1358}
{placeholder tag=p i=276} {placeholder tag=span i=922}授獎(jiǎng)單位{placeholder tag=span i=923}
(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省科技工作的法律、法規(guī)和方針、政策;提出全市科技發(fā)展戰(zhàn)略的建議;牽頭擬訂激勵(lì)自主創(chuàng)新的政策措施,并組織實(shí)施和監(jiān)督;組織研究科教興汴戰(zhàn)略,推進(jìn)科教興汴戰(zhàn)略的實(shí)施。 (二)牽頭擬訂。。。