第一條? 根據(jù)《中共長沙市委辦公廳長沙市人民政府辦公廳關于印發(fā)〈長沙縣機構改革方案〉的通知》（長辦〔2019〕22號）和《中共長沙市委機構編制委員會關于長沙縣機構改革涉改科級事業(yè)單位調(diào)整的批復》（長編委發(fā)〔2019〕9號），制定本規(guī)定。

第二條? 長沙縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)保局）是縣政府工作部門，為正科級。

第三條? 縣醫(yī)保局貫徹落實黨中央和省委、市委、縣委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和規(guī)章制度。

（二）擬訂全縣醫(yī)療保障工作的規(guī)范性文件，擬訂全縣醫(yī)療保障相關政策、規(guī)劃，并組織實施。對全縣醫(yī)療保障工作進行綜合管理、監(jiān)督指導、協(xié)調(diào)服務。

（三）擬訂并組織實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（四）執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險籌資和待遇政策。

（五）貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立健全全縣醫(yī)藥服務價格執(zhí)行監(jiān)管制度和信息監(jiān)測制度。

（六）執(zhí)行藥品、醫(yī)藥耗材的招標采購政策，指導、監(jiān)督全縣納入醫(yī)保的藥品、醫(yī)藥耗材招標采購工作。

（七）擬訂全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處權限范圍內(nèi)醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理，健全全縣醫(yī)療保障公共服務體系，會同數(shù)據(jù)資源主管部門推進全縣醫(yī)療保障信息化建設。執(zhí)行異地就醫(yī)管理、費用結算政策和醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)保局應落實統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，落實醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）承擔長沙縣政務公開和政務服務工作領導小組辦公室日常工作。

（十二）有關職責分工。

與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工。縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條? 縣醫(yī)保局設下列內(nèi)設機構：

（一）辦公室。負責機關日常運轉(zhuǎn)，承擔機關綜合材料撰寫、文電、會務、機要、檔案信息、綜合調(diào)研、安全、保密、信訪、信息化建設、政務公開、新聞宣傳、后勤保障和對外合作交流等工作。負責規(guī)范性文件、重大行政決策的合法性審查，承擔行政應訴、聽證等工作。負責黨群、黨風廉政建設、人事管理工作。負責局系統(tǒng)預決算工作、機關財務、資產(chǎn)管理、綜合統(tǒng)計和內(nèi)部審計工作。承擔長沙縣政務公開和政務服務工作領導小組辦公室日常工作

（二）業(yè)務指導科（行政審批科）。擬訂全縣醫(yī)療保障相關政策、規(guī)劃，并指導實施，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設；負責指導醫(yī)療保險支付方式改革工作；指導全縣健康扶貧工作中的醫(yī)療保障精準扶貧工作；擬訂醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議管理辦法和結算政策；負責組織縣級協(xié)議醫(yī)療機構、醫(yī)藥機構評審工作；建立健全協(xié)議醫(yī)藥服務考核評價機制和動態(tài)的準入、退出機制，并組織實施；承擔縣級協(xié)議醫(yī)療機構價格等級評定工作；負責組織慢性病、特殊藥品待遇和退休人員享受醫(yī)保待遇條件認定工作；組織開展藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價；貫徹落實國家藥物政策和國家基本藥物制度；執(zhí)行全省醫(yī)保目錄和支付標準，建立適應上級動態(tài)調(diào)整機制的制度；指導納入醫(yī)保的藥品、醫(yī)用耗材的采購工作，公布集中采購結果。

（三）綜合監(jiān)督科。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、信用評價體系和信息披露制度；規(guī)范舉報處理流程，受理醫(yī)療保障領域的投訴、舉報案件，制定舉報獎勵實施細則；負責醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務內(nèi)部控制制度的建設，指導和監(jiān)督全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦機構的業(yè)務工作；組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療保障基金的審計工作；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處權限范圍內(nèi)醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為；監(jiān)督全縣藥品醫(yī)用耗材招標采購工作；建立健全全縣醫(yī)藥服務價格執(zhí)行監(jiān)管制度； 配合做好實施醫(yī)藥價格改革的信息監(jiān)測和信息發(fā)布工作。

第五條? 縣醫(yī)保局機關行政編制6名，領導職數(shù)為：局長1名，副局長2名。

第六條? 縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。

第七條? 本規(guī)定由縣委負責解釋，其調(diào)整由縣委機構編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條? 本規(guī)定自2019年4月11日起執(zhí)行。