機構職能

（一）貫徹執(zhí)行國家、省有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)

療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。研究擬定有關政策、標準、規(guī)劃并組織實施。

（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式

改革。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)城調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相應的待遇調整機制。落實國家和省長期護理保險制度改革方案并組織實施。

（四）組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制。承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。

（五）落實國家和省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）落實國家和省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并組織實施，承接省藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺配套建設有關工作。

（七）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織落實國家和省異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（九）擬定并組織實施全市醫(yī)療保險、公務員補助、大額醫(yī)療費用補充保險政策，指導全市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助經(jīng)辦機構開展業(yè)務工作。

（十）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。市醫(yī)保局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十二）有關職責分工。與市衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進工作，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。