上林縣醫(yī)療保障局

一、機關(guān)職能

（一）貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和南寧市有關(guān)醫(yī)療保障、醫(yī)藥價格、醫(yī)療救助的法律法規(guī)、方針、政策和標準，組織擬訂有關(guān)規(guī)范性文件草案，組織實施醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準并監(jiān)督檢查。

（二）組織實施自治區(qū)、南寧市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法, 建立健全醫(yī)療保障基金風險防控機制。

（三）貫徹落實自治區(qū)、南寧市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。貫徹實施自治區(qū)、南寧市長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行自治區(qū)和南寧市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）貫徹執(zhí)行自治區(qū)和南寧市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目及價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。組織實施醫(yī)藥價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行自治區(qū)和南寧市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。

（七）貫徹執(zhí)行自治區(qū)和南寧市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，貫徹落實自治區(qū)支付管理辦法。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度以及定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實自治區(qū)和南寧市異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務(wù)

二、機構(gòu)設(shè)置

上林縣醫(yī)療保障局設(shè)有以下內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔安全、保密、信訪、宣傳、政務(wù)公開和對外合作交流。負責機關(guān)和所屬單位的黨群工作。承擔機關(guān)和所屬單位的人事管理、教育培訓、隊伍建設(shè)等工作。負責機關(guān)和所屬單位退休人員工作。

（二）財務(wù)基金監(jiān)管股。擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度?計劃并組織實施。負責全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作，推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設(shè)。負責機關(guān)財務(wù)、內(nèi)部審計工作，負責機關(guān)預(yù)決算。承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴工作。組織開展全縣醫(yī)療保障法制建設(shè)和行政執(zhí)法工作。組織實施南寧市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為，牽頭負責相關(guān)審計工作。

（三）醫(yī)藥管理和待遇保障股。組織實施自治區(qū)、南寧市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。組織實施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。落實相關(guān)醫(yī)療救助政策。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織實施醫(yī)療保險、生育保險、補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險等政策，擬訂縣本級公務(wù)員補助、離休干部醫(yī)療保障等政策和管理辦法。協(xié)同推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。組織實施自治區(qū)醫(yī)保目錄和支付標準。組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核和信息發(fā)布制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。組織實施深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價格改革政策。組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費以及藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理等政策并對實施情況進行監(jiān)督。組織實施醫(yī)藥價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

 負責人：上林縣醫(yī)療保障局局長 覃小慧

 三、下屬單位

上林縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心：上林縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心于2019年9月設(shè)立，是上林縣醫(yī)療保障局所屬、財政全額撥款、公益一類事業(yè)單位。承擔的主要職責是負責城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險待遇的審核、發(fā)放工作;承擔縣醫(yī)療保障局交辦的其他工作任務(wù)。

（一）辦公地址：上林縣豐嶺路2號

（二）辦公時間：除法定節(jié)假日，星期一至星期五（上午8：00-12：00 ；下午15：00-18：00）

（三）負責人：上林縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心主任?蒙彥標

（四）咨詢電話：0771-5216450