鐵力市醫(yī)療保障局

鐵力市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省委、伊春市委及鐵力市委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。

一、主要職責
（一）貫徹執(zhí)行國家、省、伊春市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。
（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
（四）貫徹執(zhí)行國家、省、伊春市有關城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等政策、醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄管理相關工作。
（五）貫徹執(zhí)行國家、省、伊春市有關藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)療服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）貫徹執(zhí)行國家、省、伊春市有關省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并組織實施。
（七）組織實施伊春市定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域區(qū)域間合作。
（九）組織實施全市醫(yī)療保險、生育保險等政策規(guī)定，制定醫(yī)療救助政策規(guī)定并組織實施，指導全市醫(yī)療保障相關業(yè)務。
（十）完成市委、市政府交辦的其他任務。
（十一）職能轉變。市醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十二）與市衛(wèi)生健康局的有關職責分工。市衛(wèi)生健康局和市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、內(nèi)設機構

醫(yī)療保障局未設內(nèi)設機構，所屬事業(yè)單位一個，為鐵力市醫(yī)療保險服務中心，內(nèi)設機構5個，分別是計劃財務股、參保服務股、綜合信息股、稽核股、結算服務股。

負責人：于興桃

三、鐵力市醫(yī)療保障局下屬事業(yè)單位機構職能：

市醫(yī)療保險服務中心

工作職責：

1、負責宣傳落實醫(yī)療保險、醫(yī)療救助相關法律法規(guī)及政策。

2、負責協(xié)助主管部門管理全市醫(yī)療保險、醫(yī)療救助基金。

3、參與定點醫(yī)藥機構的協(xié)議簽訂及監(jiān)督工作。

4、負責醫(yī)療保險轉診轉院、異地就醫(yī)、突發(fā)疾病的備案工作。

5、負責與定點醫(yī)藥機構的結算工作及手工藥費結算工作。

6、負責醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務流程、宣傳資料的編寫，提供相關業(yè)務的咨詢服務，受理解答有關投訴工作。

7、負責醫(yī)保網(wǎng)絡信息建設，經(jīng)辦業(yè)務權限分配及相關網(wǎng)絡信息業(yè)務問題處理工作。

8、協(xié)助主管部門開展社會醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務、相關政策的調(diào)研及統(tǒng)計分析。

9、負責生育保險經(jīng)辦服務工作。

10、完成主管部門交辦的其他任務。

辦公地點：鐵力市政務服務中心

辦公時間：法定工作日8:30-11:30；13:30-17:00

負責人：于興桃

聯(lián)系電話：0458-2280700