克山縣醫(yī)療保障局職能信息
部門職能
（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，擬訂我縣相關(guān)政策、規(guī)劃和標準。組織起草縣政府規(guī)章制度草案。
（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
（四）組織制定、落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。
（五）組織制定、落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）制定、落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
（七）制定統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
（九）制定并組織實施統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定。指導全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
（十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
（十一）職能轉(zhuǎn)變。
縣醫(yī)療保障局應(yīng)進一步完善統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障、醫(yī)療救助體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十二）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工。
縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
機構(gòu)設(shè)置
一、內(nèi)設(shè)機構(gòu)
辦公室：負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、文字綜合和對外合作交流等工作。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作，推進全縣醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)和縣政府規(guī)章草案，承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應(yīng)訴等工作。負責本部門的黨群工作和本部門的人事管理、離退休人員管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設(shè)等工作。
綜合股：擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。指導全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負責統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制、安全防控和基金內(nèi)部審計工作。???? 醫(yī)藥價格監(jiān)管采購工作。擬訂、落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；擬訂、落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，推進招標采購平臺建設(shè)。
二、領(lǐng)導分工
胡志超：黨組書記，局長
負責醫(yī)療保障局全面工作。
吳云鶴：黨組成員，副局長
負責常務(wù)、營商環(huán)境、信訪、鄉(xiāng)村振興、掃黑除惡。
荊彥君：黨組成員
負責基金監(jiān)管、藥品集采、黨務(wù)工作。
聯(lián)系人：孫德雙
克山縣醫(yī)療保障局領(lǐng)導簡介
