賓縣醫(yī)療保障局

單位主要職責(zé)：

(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),擬定我縣相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)和縣政府規(guī)章草案。制定部門規(guī)章并組織實施。

(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定有關(guān)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整平衡機(jī)制,統(tǒng)籌醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。

(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),落實動態(tài)調(diào)整機(jī)制,承擔(dān)醫(yī)保目錄維護(hù)相關(guān)工作。

(五)組織制定并實施醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購。

(六)制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(七)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域區(qū)域間合作交流。

(八)組織實施全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險等政策規(guī)定,監(jiān)督管理縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

(九)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險基金的預(yù)算編制、使用情況審批和調(diào)控、安全防控及內(nèi)部審計工作,對縣內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金使用情況的監(jiān)督檢查和問題整改糾正的督辦。

(十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

(十一）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

(十二)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。