延壽縣醫(yī)療保障局

【工作職責】

（一）貫徹執(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，擬訂我縣相關(guān)政策、規(guī)劃和標準。
（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。
（五）監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
（七）制定并組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
（十）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

【內(nèi)設(shè)機構(gòu)】

（一）業(yè)務(wù)保障股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇動態(tài)調(diào)整機制。組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。組織實施異地就醫(yī)管理辦法和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織推進醫(yī)保支付方式改革。擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。指導全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。擬訂并組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信息披露制度和信用評價體系。實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（二）黨群辦（辦公室）。負責機關(guān)所屬事業(yè)單位黨群工作，辦公室與黨群辦合署辦公。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔安全、保密、信訪、信息綜合、政務(wù)公開、政策宣傳、文件起草等工作。承擔機關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、基金內(nèi)部審計和安全防控工作。承擔機關(guān)規(guī)范性文件合法性審查工作和行政復議、行政應(yīng)訴等工作。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進全縣醫(yī)療保障公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策，推進招標采購平臺建設(shè)。承擔機關(guān)和所屬事業(yè)單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設(shè)等工作。

【負責人】李鑫