前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫(yī)療保障局

前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫(yī)療保障局職能配置、機構設置、辦公地址、辦公時間和聯(lián)系方式等情況如下：

機關職能：

(一)貫徹執(zhí)行國家和省有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定；研究擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)劃、標準、辦法并組織實施。

(二)組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇標準，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制；落實國家和省長期護理保險制度改革方案并組織實施。

(四)貫徹落實省醫(yī)療保障局關于藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，積極推進建立全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，完善動態(tài)調(diào)整機制。

(五)貫徹落實省醫(yī)療保障局關于藥品、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹落實省醫(yī)療保障局關于藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策并監(jiān)督實施，積極推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

(七)制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(八)負責縣本級醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設；完善異地就醫(yī)管理和費用結算辦法；完善醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度；開展醫(yī)療保障領域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(九)完成縣委、縣政府及上級部門交辦的其他工作任務。

機構設置：

（一）綜合科（辦公室）工作職責

1.負責機關日常運轉，承擔安全、保密、宣傳、信訪、政務公開、政務督查和對外合作交流等工作。

2.負責機關和直屬單位的黨群、紀檢監(jiān)察、人事管理、機構編制、隊伍建設等工作。

3.承擔機關財務工作，負責機關和直屬單位的辦公經(jīng)費預決算、資產(chǎn)管理、辦公經(jīng)費內(nèi)部審計等工作。

4.組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進醫(yī)療保障信息化建設。

5.負責域外合作單位招標準入相關工作。

（二）待遇保障科（政策法規(guī)科）工作職責

1.擬定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準。

2.健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

3.落實省醫(yī)保局醫(yī)療救助政策，完善全縣醫(yī)療救助體系建設。

4.健全長期護理保險制度建設并組織實施，完善擬享受長期護理保險待遇人員資格第三方鑒定機制。

5.完善離休干部、二級乙等傷殘軍人、保健對象醫(yī)療費統(tǒng)籌政策。

6.承擔醫(yī)療保障扶貧工作。

7.承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作。

8.承擔行政復議、行政應訴等工作。

（三）醫(yī)藥管理科（醫(yī)藥價格和招標采購科）工作職責

1.擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

2.擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施，推進招標采購平臺建設。

3.完善全縣醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔定點單位醫(yī)保目錄準入審核工作。

4.擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。

5.完善全縣支付制度改革工作，統(tǒng)籌確定定點單位總額預付分配原則、預付標準和超支分擔比例。

6.建立健全全縣醫(yī)保定點單位準入和退出機制。

7.按職責分工承擔深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作。

8.組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價，積極與定點單位就醫(yī)療項目、藥品、耗材、服務單元等方面開展協(xié)商和議價談判。

（四）基金監(jiān)管科工作職責

1.擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。

2.建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。

3.健全網(wǎng)絡監(jiān)控與數(shù)據(jù)運行分析職能。

4.指導監(jiān)督醫(yī)保經(jīng)辦機構基金使用。

5.監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保服務業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障服務領域違法違規(guī)行為。

6.負責醫(yī)?；鸬闹Ц逗藴屎蛢?nèi)部審計工作。

7.負責全縣醫(yī)保醫(yī)師管理工作。