松原市寧江區(qū)醫(yī)療保障局

松原市寧江區(qū)醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領(lǐng)，貫徹落實中央和省委、市委、區(qū)委關(guān)于醫(yī)療 保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

一、主要職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省和市有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。落實醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。

（二）貫徹執(zhí)行松原市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保險支付制度 改革。

（三）貫徹落實松原市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。落實國家長期護(hù)理保障制度改革方案。

（四）貫徹落實省、市醫(yī)療保障局關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹落實省、市醫(yī)療保障局關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的招標(biāo)采購政策，執(zhí)行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實省、市醫(yī)療保障局關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策，積極推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（七）貫徹落實定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，執(zhí)行醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）完成區(qū)委和區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局應(yīng)建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，將寧江區(qū)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)劃入寧江區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦部門，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金，實現(xiàn)區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦管理，提高醫(yī)?；鸬目癸L(fēng)險能力和醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）綜合科

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、宣傳、文秘、信訪、政務(wù)公開、政務(wù)督查和對外合作交流等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。負(fù)責(zé)域外合作單位招標(biāo)準(zhǔn)入相關(guān)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。

（二）醫(yī)保科

貫徹落實市級醫(yī)療保障統(tǒng)籌有關(guān)方針政策和決策部署，執(zhí)行市級醫(yī)療保障籌資和待遇政策及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。落實醫(yī)療救助政策和長期護(hù)理保險制度。負(fù)責(zé)區(qū)直離休干部、二級乙等以上傷殘軍人、保健對象醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌政策調(diào)整。開展依托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)，擬定我區(qū)大病補(bǔ)充保險協(xié)議并組織實施。

執(zhí)行松原市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，執(zhí)行醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。逐步建立并合理使用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與數(shù)據(jù)運(yùn)行分析功能。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)業(yè)務(wù)，依法查處兩定單位在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。實行醫(yī)保定點單位準(zhǔn)入和退出機(jī)制。負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)保醫(yī)師管理工作。

執(zhí)行市級藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購及結(jié)算管理政策，組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價，積極與定點單位就醫(yī)療項目、藥品、耗材、服務(wù)單元等方面開展協(xié)商和議價談判。

執(zhí)行市級醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。承擔(dān)我區(qū)定點單位醫(yī)保目錄準(zhǔn)入審核工作。執(zhí)行市級醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。完善全區(qū)支付制度改革工作，執(zhí)行我市定點單位總額預(yù)付分配原則、預(yù)付標(biāo)準(zhǔn)和超支分擔(dān)比例。承擔(dān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作。