德惠市醫(yī)療保障局

(一)貫徹執(zhí)行國家、省和長春市有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。

(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革

(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。負責落實國家長期護理保險制度改革方案并組織實施。

(四)貫徹落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。承擔醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。

(五)組織制訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)

(七)制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(九)完成市委、市政府交辦的其他事項。

(十)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保險資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔

(十一)有關(guān)職責分工。與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、機構(gòu)設(shè)置

(一)黨政辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔醫(yī)保局黨建工作、離退休干部管理和服務(wù)工作，協(xié)助局領(lǐng)導貫徹落實省市醫(yī)療保障政策，組織擬定符合我市實際的醫(yī)療保障工作計劃，對相關(guān)工作進行綜合協(xié)調(diào)和督促檢查。

(二)基金監(jiān)管科。負責全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。負責全市納入醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督管理。負責規(guī)范醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負責對醫(yī)療保險協(xié)議的落實情況進行監(jiān)督管理。負責行政復議、行政應(yīng)訴等政策性、法規(guī)性工作。

(三)待遇保障科。負責貫徹落實各級醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行各級城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇政策標準，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，組織落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，貫徹落實國家長期護理保險制度改革方案，貫徹落實各級關(guān)于離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌政策。負責對異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策的貫徹落實進行監(jiān)督管理。負責貫徹執(zhí)行各級醫(yī)療保險目錄和支付標準，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療保險支付方式改革。負責組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟性評價。負責貫徹落實各級關(guān)于藥品采購價格、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費政策，負責價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布。負責全市醫(yī)療保障扶貧工作，按職責分工承擔深化醫(yī)療改革的其他相關(guān)工作。

(四)醫(yī)療保險經(jīng)辦中心。經(jīng)辦機構(gòu)的設(shè)置、職責和編制事項由編辦另行確定。

負責人姓名：劉希春