農安縣醫(yī)療保障局

第一條 根據《中共吉林省委 吉林省人民政府印發(fā)<關于市縣機構改革的總體意見>的通知》（吉發(fā)〔2018〕44號）和《中共吉林省委辦公廳 吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)<農安縣機構改革方案>的通知》（吉廳字〔2019〕5號），制定本規(guī)定。

第二條 農安縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)療保障局）是縣政府工作部門，為正科級。 

第三條 縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省和長春市關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。

（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。落實國家長期護理保險制度改革方案并組織實施。

（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制。承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。

（五）組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。

（七）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（九）負責機關及所屬單位組織人事、編制管理、宣傳、政法、工會、婦聯(lián)、共青團等工作。

（十）完成縣委和縣政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變?？h醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十二）有關職責分工。

與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率好醫(yī)療保障水平。

第四條 縣醫(yī)療保障局設下列內設機構：

（一）辦公室（財務科、人事科）。負責機關文電、會務、機要、檔案、后勤管理等日常運轉工作，承擔安全、信訪、保密、文字綜合、政務公開和政務督查工作。負責機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計和統(tǒng)計工作；負責會計檔案資料的整理歸檔和保管工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進醫(yī)療保障信息化建設。負責機關和所屬單位的人事管理、工資、機構編制、組織、宣傳、政法、婦聯(lián)、工會、共青團等工作。

（二）待遇保障科（醫(yī)藥服務管理科）。負責制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。落實國家長期護理保險制度改革方案并組織實施。負責全縣離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌政策調整。承擔醫(yī)療保障扶貧工作。負責落實省醫(yī)保目錄和支付標準；制定全縣定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價分析。按職責分工承擔深化醫(yī)改相關工作。負責組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。

（三）基金監(jiān)管科（政策法規(guī)科）。負責制定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。負責實施醫(yī)療保障有關法規(guī)、規(guī)章和標準，承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。

第五條 縣醫(yī)療保障局機關行政編制8名。設局長1名，副局長1名。內設機構領導職數3名。

第六條 縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。

第七條 本規(guī)定由縣委負責解釋，具體解釋工作由縣委機構編制委員會辦公室承擔，其調整由縣委機構編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條 本規(guī)定自2019年3月19日起施行。