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?一、負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦管理相關(guān)政策、法規(guī)、細(xì)則的組織實(shí)施工作;
二、負(fù)責(zé)參保資源數(shù)據(jù)的管理和完善,依據(jù)參保資源數(shù)據(jù)進(jìn)行擴(kuò)面;
三、負(fù)責(zé)辦理參保單位、參保人員社會(huì)保險(xiǎn)登記和參保人員增減變動(dòng);
四、負(fù)責(zé)離退休人員的登記、審核、變動(dòng)及領(lǐng)取資格的檢查工作,辦理統(tǒng)籌項(xiàng)目的審核、記載及養(yǎng)老金的調(diào)整工作;
五、負(fù)責(zé)參保人員的住院、門診特殊病、門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)的登記和相關(guān)費(fèi)用審核支付工作,生育保險(xiǎn)待遇的審核支付工作;
六、負(fù)責(zé)核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇,企業(yè)工傷事故的備案管理;
七、負(fù)責(zé)向參保對(duì)象提供有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦咨詢服務(wù);
八、負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范并組織實(shí)施;
九、承擔(dān)醫(yī)療保障基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警,擬訂醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案;
十、組織實(shí)施醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為管理;
十一、承擔(dān)醫(yī)療保障經(jīng)辦稽核體系建設(shè),組織實(shí)施日常醫(yī)?;鸹撕蛢?nèi)控管理工作;
十二、承擔(dān)異地就醫(yī)及異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理工作;
十三、組織實(shí)施醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)醫(yī)保支付方式改革具體工作;
十四、負(fù)責(zé)醫(yī)保管理服務(wù)信息系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)和安全規(guī)范;
十五、承擔(dān)鎮(zhèn)人民政府和市醫(yī)療保障局、市社?;鸸芾碇行慕晦k的其他任務(wù)。
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