委托出口貨物證明(A05066)

委托企業(yè)名稱：

受托企業(yè)名稱：

委托納稅人識別號：

受托納稅人識別號：

委托企業(yè)海關代碼：

受托企業(yè)海關代碼：

序號

代理出口協(xié)議號

出口貨物報關單號

出口商品代碼

出口商品名稱

出口額[元（至角分]

幣種

金額

出口企業(yè)

上表所列出口業(yè)務為受托企業(yè)受我公司委托代理出口，需申請開具《代理出口貨物證明》。
茲聲明以上申報無訛并愿意承擔一切法律責任。

經(jīng)辦人：

財務負責人：

企業(yè)負責人：

填報日期：

（公章）

主管稅務機關

經(jīng)辦人：

復核人：

負責人：

（公章）

年  月  日