上市公司股權(quán)激勵個人所得稅延期納稅備案表(A06776)

A06776《上市公司股權(quán)激勵個人所得稅延期納稅備案表》

上市公司股權(quán)激勵個人所得稅延期納稅備案表

備案編號（主管稅務機關(guān)填寫）： 單位：股，人民幣元（列至角分）

國家稅務總局監(jiān)制

【表單說明】

一、適用范圍

本表適用于實施股權(quán)激勵的上市公司向主管稅務機關(guān)辦理個人所得稅延期繳納備案事宜時填報。

二、報送期限

企業(yè)應于股票期權(quán)行權(quán)、限制性股票解禁、股權(quán)獎勵獲得之次月15日內(nèi)報送本表。

三、表內(nèi)各欄

（一）公司基本情況

1.公司名稱：填寫實施股權(quán)激勵的上市公司法定名稱全稱。

2.納稅人識別號：填寫納稅人識別號或統(tǒng)一社會信用代碼。

3.聯(lián)系人、聯(lián)系電話：填寫上市公司負責辦理股權(quán)激勵及相關(guān)涉稅事項人員的相關(guān)情況。

（二）股權(quán)激勵基本情況

股權(quán)激勵形式：根據(jù)實施股權(quán)激勵的形式勾選。

（三）股權(quán)激勵明細情況

1.姓名：填寫納稅人姓名。中國境內(nèi)無住所個人，其姓名應當用中、外文同時填寫。

2.身份證照類型：填寫能識別納稅人唯一身份的身份證、軍官證、士兵證、護照、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證等有效證照名稱。

3.身份證照號碼：填寫能識別納稅人唯一身份的號碼。

4.任職受雇月數(shù)：填寫被激勵對象在本公司實際任職受雇月份數(shù)。

5.股票期權(quán)欄：以股票期權(quán)形式實施激勵的企業(yè)填寫本欄。沒有則不填。

①行權(quán)日：填寫根據(jù)股票期權(quán)計劃，行權(quán)購買股票的實際日期。

②行權(quán)日市價：填寫被激勵對象所持股票行權(quán)購買日的收盤價。

③行權(quán)價：填寫被激勵對象股票期權(quán)行權(quán)時，實際出資的每股金額。

④行權(quán)股數(shù)：填寫被激勵對象本次行權(quán)取得的股票數(shù)量。

6.限制性股票欄：以限制性股票形式實施激勵的企業(yè)填寫本欄。沒有則不填。

①股票登記日：填寫被激勵對象取得的限制性股票在中國登記結(jié)算公司進行股票登記的日期。

②股票登記日市價：填寫股票登記日的收盤價。

③解禁日：填寫根據(jù)限制性股票計劃，被激勵對象取得限制性股票達到規(guī)定條件而解除出售限制的具體日期。

④解禁日市價：填寫股票解禁日的收盤價。

⑤實際出資總額：填寫被激勵對象為獲取限制性股票實際支付資金數(shù)額。

⑥本批次解禁數(shù)：填寫本次股票解禁的股數(shù)。

⑦總股票數(shù)：填寫被激勵對象獲取的限制性股票總數(shù)。

7.股權(quán)獎勵欄：以股權(quán)獎勵形式實施激勵的企業(yè)填寫本欄。沒有則不填。

①授予日：填寫授予被激勵對象獲得股票的實際日期。

②授予日市價：填寫股票授予日的收盤價。

③獎勵股票數(shù)：填寫被激勵對象獲取的股票總數(shù)。

四、本表一式二份。主管稅務機關(guān)受理后，由上市公司和主管稅務機關(guān)分別留存。