十堰市茅箭區(qū)醫(yī)療保障局

茅箭區(qū)醫(yī)療保障局，根據(jù)《十堰市茅箭區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案》、《中共十堰市茅箭區(qū)委、十堰市茅箭區(qū)人民政府關(guān)于十堰市茅箭區(qū)區(qū)級機(jī)構(gòu)改革的實施意見》，區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)政府工作部門，為正科級。區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實省委、市委和區(qū)委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等法律法規(guī)政策規(guī)定。負(fù)責(zé)擬定全區(qū)醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件，并組織實施。

（二）監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險制度，推進(jìn)保險制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策措施并監(jiān)督實施。

（六）制定全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（八）完成上級交辦的其他任務(wù)。

（九）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十）有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條??區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)綜合協(xié)調(diào)、機(jī)關(guān)財務(wù)、文電、會務(wù)、機(jī)要保密、檔案、應(yīng)急、安全、宣傳、信訪、政務(wù)信息公開、綜合創(chuàng)建等工作。

（二）醫(yī)療待遇保障股（法規(guī)股）。負(fù)責(zé)制定全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域的政策措施、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金、基金預(yù)決算、醫(yī)療保障基金支付方式改革工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系建設(shè)。承擔(dān)有關(guān)醫(yī)療保障規(guī)范性文件的合法性審查工作。

（三）醫(yī)藥價格和醫(yī)療救助股。負(fù)責(zé)制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。組織開展醫(yī)療救助，承擔(dān)信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制和風(fēng)險預(yù)警工作。