鄂州市華容區(qū)醫(yī)療保障局

1.負(fù)責(zé)落實(shí)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。 

2.監(jiān)督管理醫(yī)療保障基金，落實(shí)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)并落實(shí)醫(yī)療保障基金支付方式改革。 

3.組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，落實(shí)與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。完善并落實(shí)大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。 

4.按規(guī)定組織落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則，落實(shí)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。 

5.按規(guī)定落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，落實(shí)醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，落實(shí)價(jià)格信息監(jiān)督和信息發(fā)布制度。 

6.按規(guī)定落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。 

7.按規(guī)定落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。落實(shí)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 

8.按規(guī)定落實(shí)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施，落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。 

9.完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。 

10.職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 

11.有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、區(qū)醫(yī)療保障局在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)信息資源共享，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。 

機(jī)構(gòu)設(shè)置情況: 

1.辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)綜合協(xié)調(diào)與督辦落實(shí)工作；組織擬定全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、財(cái)務(wù)、信訪、應(yīng)急、人事管理、意識(shí)形態(tài)、機(jī)要保密、政務(wù)公開、政策法規(guī)等工作。 

2.綜合業(yè)務(wù)股。負(fù)責(zé)全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面征繳，承擔(dān)醫(yī)保智能管理系統(tǒng)建設(shè)、醫(yī)保數(shù)據(jù)庫建設(shè)等工作；落實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)督管理改革，承擔(dān)醫(yī)?；鸢踩揽睾捅O(jiān)管工作；指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基金管理和使用，落實(shí)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制和醫(yī)保信用信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則；落實(shí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)辦法和結(jié)算政策措施，組織落實(shí)醫(yī)保支付方式改革；開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)；落實(shí)醫(yī)?；I資和待遇政策措施，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；落實(shí)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)保等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；組織醫(yī)療救助，落實(shí)中央、省、市財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作；負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策及救助資金的落實(shí)；落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。