退運已補稅（未退稅）證明申請表(A05016)

退運已補稅（未退稅）證明申請表

海關企業(yè)代碼：

納稅人名稱（章）：                                        所屬期：  年 月                                          金額單位：元到角分

納稅人識別號：

序號

編號

出口海關名稱

原出口貨物報關單號

出口日期

出口收匯核銷單號

出口商品代碼

出口商品名稱

計量單位

出口數量

退運數量

退運計稅金額

原退
稅率

原申報免抵退稅額

已沖減免抵退稅額

沖減
所屬期

原退增值稅額

原退消費稅額

已補增值稅額

已補消費稅額

繳款書號碼

入庫日期

備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

合計