郴州市蘇仙區(qū)醫(yī)療保障局

蘇仙區(qū)醫(yī)療保障局（原區(qū)人社區(qū)的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)管理職責(zé)、區(qū)發(fā)改局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)、區(qū)民政局的醫(yī)療救助職責(zé)整合組建而成）是統(tǒng)一管理全區(qū)醫(yī)療保障工作的區(qū)政府工作部門(mén)。我局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)（股室）3個(gè)，分別為辦公室（規(guī)劃財(cái)務(wù)與法規(guī)股）、待遇保障與基金監(jiān)管股、醫(yī)藥服務(wù)管理股（醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)股）。直屬事業(yè)單位1個(gè)，為區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心。

一、擬訂并組織實(shí)施全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性政策和規(guī)劃。

二、組織制訂并實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

三、組織制訂并實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，健全完善大病保險(xiǎn)制度，組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

四、組織實(shí)施全區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄及準(zhǔn)入談判規(guī)則和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

五、組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，實(shí)行醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，實(shí)行價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

六、負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)的監(jiān)督管理，指導(dǎo)有關(guān)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

七、制訂并組織實(shí)施全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

八、負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)和監(jiān)督全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策及醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

九、完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

十、職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，鞏國(guó)完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

十一、有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。