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?(一)貫徹落實黨中央、國家、省有關醫(yī)療保障工作的方針政策、法律法規(guī),執(zhí)行省委、省政府和市委、市政府決策部署和海南自由貿(mào)易試驗區(qū)(自由貿(mào)易港)政策措施。
(二)擬訂并組織實施全市醫(yī)療保障工作政策規(guī)定、規(guī)章制度和發(fā)展戰(zhàn)略,研究推進醫(yī)療保障改革,研究提出海南自由貿(mào)易試驗區(qū)(自由貿(mào)易港)醫(yī)療保障工作方面的萬寧意見和建議。
(三)依照省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,負責組織制定并實施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(四)負責我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。落實長期護理保險制度改革方案。
(五)負責醫(yī)療機構協(xié)議簽訂,加強事中事后基金監(jiān)管。(六)負責組織落實全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(七)負責組織落實全市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(八)負責組織落實醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(九)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。建立萬寧地區(qū)與海南自由貿(mào)易試驗區(qū)(自由貿(mào)易港)和國際旅游島建設相適應的人才醫(yī)療保障機制。
(十)組織實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險制度;組織實施城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險、生育保險制度;建立健全覆蓋全市、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,推進我市醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革和“四級協(xié)同、分級診療”的醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展。
(十一)完成省醫(yī)保局和市委、市政府等上級交辦的其他工作。
(十二)職責分工。衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革和醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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