?圍場滿族蒙古族自治縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹落實(shí)承德市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療保障救助等醫(yī)療保障政策、制度、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

(二)貫徹執(zhí)行和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,組織推進(jìn)和建設(shè)智能監(jiān)控平臺(tái),按照推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革的安排部署,組織實(shí)施醫(yī)療保障基金支付方式改革。                              

(三)貫徹落實(shí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參?；I資和保障待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標(biāo)準(zhǔn),貫徹落實(shí)與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整和籌資機(jī)制。貫徹執(zhí)行統(tǒng)籌區(qū)域長期護(hù)理保險(xiǎn)制度方案及政策標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(四)執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄,落實(shí)全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),并建立保障機(jī)制。

(五)貫徹落實(shí)省藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和保障機(jī)制。依法監(jiān)督管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測信息發(fā)布制度。

(六)貫徹落實(shí)省市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并組織監(jiān)督實(shí)施。

(七)依據(jù)省市醫(yī)保有關(guān)政策,制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全縣醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)藥價(jià)格,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)機(jī)關(guān)公文審核、文電、機(jī)要、督辦、保密、信訪、檔案、值班、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、安全保衛(wèi)和局內(nèi)應(yīng)急管理。組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案。負(fù)責(zé)信息宣傳,組織網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測及應(yīng)對工作。制定政務(wù)公開規(guī)章制度并組織實(shí)施,負(fù)責(zé)窗口單位建設(shè)等工作。

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)紀(jì)檢工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、考核獎(jiǎng)勵(lì)、教育培訓(xùn)及隊(duì)伍建設(shè)和機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)離退休干部工作。

(二)財(cái)務(wù)規(guī)劃和政策法規(guī)股。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案和年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告。承擔(dān)基金預(yù)決算、管理和內(nèi)部審計(jì)工作,推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)工作。

(三)待遇保障股。貫徹落實(shí)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),推進(jìn)意外傷害制度建設(shè)工作,負(fù)責(zé)組織門診特殊病和慢性病的評(píng)審工作,落實(shí)醫(yī)療救助的評(píng)審和認(rèn)定工作。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂全縣長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。

(四)醫(yī)藥服務(wù)管理股(醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股)。擬訂全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。組織全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)審和擬定醫(yī)保協(xié)議、支付管理辦法,落實(shí)和完善異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。貫徹落實(shí)省市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和管理辦法。貫徹落實(shí)省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。管理和督導(dǎo)落實(shí)省制定的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,制定和調(diào)整縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測信息發(fā)布工作。貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策,并做好組織監(jiān)督工作。

(五)基金監(jiān)管股。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。